第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問
呼吸器系第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問（呼吸器系）の正答は 1・2 です。睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の標準治療は経鼻的持続陽圧（CPAP）。
問題
睡眠時無呼吸症候群の治療法はどれか。
- 1. CPAP ✓
- 2. NPPV ✓
- 3. TPPV
- 4. 在宅酸素療法
- 5. 高流量鼻カニューレ酸素療法（ハイフローセラピー）
正答：1・2番
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解説
■ 正答：1・2番 — CPAP／NPPV（複数正答）
睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の標準治療は経鼻的持続陽圧（CPAP）。非侵襲的陽圧換気（NPPV）も広義に含まれ、本問は1と2がともに正答（採点上どちらも正解）。
【各選択肢の解説】
1. CPAP
✅ 正しい。閉塞性睡眠時無呼吸の第一選択。持続陽圧で上気道の虚脱を防ぐ。
✅ 正しい。閉塞性睡眠時無呼吸の第一選択。持続陽圧で上気道の虚脱を防ぐ。
2. NPPV
✅ 正しい。マスクによる非侵襲的陽圧換気で、CPAPを含む広義の治療として正答とされた。
✅ 正しい。マスクによる非侵襲的陽圧換気で、CPAPを含む広義の治療として正答とされた。
3. TPPV
❌ 誤り。気管切開下陽圧換気は侵襲的で、通常のOSASの治療選択ではない。
❌ 誤り。気管切開下陽圧換気は侵襲的で、通常のOSASの治療選択ではない。
4. 在宅酸素療法
❌ 誤り。酸素投与は気道閉塞（無呼吸）を解除できず、標準治療ではない。
❌ 誤り。酸素投与は気道閉塞（無呼吸）を解除できず、標準治療ではない。
5. 高流量鼻カニューレ酸素療法（ハイフローセラピー）
❌ 誤り。酸素化補助が主で、OSASの標準治療ではない。
❌ 誤り。酸素化補助が主で、OSASの標準治療ではない。
【試験対策ポイント】
閉塞性睡眠時無呼吸（OSAS）の第一選択＝CPAP（経鼻持続陽圧）。上気道の虚脱を陽圧で防ぐ。減量・口腔内装置・体位療法も併用。本問はCPAPとNPPVの2つが正答の複数正答問題。
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