第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第13問
循環器系第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第13問（循環器系）の正答は 2 です。血圧上昇を来すのは、体液量を増やしたり血管抵抗を高めたりする方向の変化。
問題
血圧上昇の原因となるのはどれか。
- 1. BMI（body mass index）減少
- 2. 尿中ナトリウム排泄低下 ✓
- 3. カテコラミン産生低下
- 4. アンジオテンシンⅡ産生低下
- 5. 血管壁/管腔径比低下
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 尿中ナトリウム排泄低下
血圧上昇を来すのは、体液量を増やしたり血管抵抗を高めたりする方向の変化。尿中Na排泄低下はNa・水の貯留を招き血圧を上げる。よって2が正答。
【各選択肢の解説】
1. BMI減少
❌ 誤り。肥満は高血圧の危険因子で、BMI減少はむしろ血圧を下げる方向。
❌ 誤り。肥満は高血圧の危険因子で、BMI減少はむしろ血圧を下げる方向。
2. 尿中ナトリウム排泄低下
✅ 正しい。Na排泄低下→Na・水の貯留→循環血液量増加→血圧上昇。
✅ 正しい。Na排泄低下→Na・水の貯留→循環血液量増加→血圧上昇。
3. カテコラミン産生低下
❌ 誤り。カテコラミンは血管収縮・心拍出増で昇圧に働くため、低下は降圧方向。
❌ 誤り。カテコラミンは血管収縮・心拍出増で昇圧に働くため、低下は降圧方向。
4. アンジオテンシンⅡ産生低下
❌ 誤り。アンジオテンシンⅡは強力な昇圧物質で、産生低下は降圧方向。
❌ 誤り。アンジオテンシンⅡは強力な昇圧物質で、産生低下は降圧方向。
5. 血管壁/管腔径比低下
❌ 誤り。この比の上昇（壁肥厚・内腔狭小化）が血管抵抗を高め昇圧に働く。低下は逆。
❌ 誤り。この比の上昇（壁肥厚・内腔狭小化）が血管抵抗を高め昇圧に働く。低下は逆。
【試験対策ポイント】
血圧＝心拍出量×末梢血管抵抗。昇圧因子＝Na貯留（尿中Na排泄低下）・循環血液量増加・カテコラミン/アンジオテンシンⅡ増加・血管壁肥厚（壁/内腔比上昇）・肥満。RAA系と交感神経系が二大昇圧系。
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