第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問
麻酔科学第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問（麻酔科学）の正答は 3 です。カプノメータ＝呼気CO2（EtCO2）モニタ。
問題
麻酔中のカプノメータによるモニタリングで検出できないのはどれか。
- 1. 呼吸回路脱離
- 2. 食道挿管
- 3. 不整脈 ✓
- 4. 肺塞栓症
- 5. 低換気
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 不整脈
否定問題。カプノメータは呼気中CO2濃度（EtCO2）の波形・値をモニタする装置。不整脈は心電図でしか捉えられず、カプノメータでは検出できない。よって3が正答。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸回路脱離
✅ 検出できる。回路外れでEtCO2波形が消失し即座に検知できる。
✅ 検出できる。回路外れでEtCO2波形が消失し即座に検知できる。
2. 食道挿管
✅ 検出できる。誤って食道挿管するとCO2が検出されず（波形が出ない）判別できる。
✅ 検出できる。誤って食道挿管するとCO2が検出されず（波形が出ない）判別できる。
3. 不整脈
❌ 検出できない（＝正答）。不整脈は心電図モニタで捉える。カプノメータの対象外。
❌ 検出できない（＝正答）。不整脈は心電図モニタで捉える。カプノメータの対象外。
4. 肺塞栓症
✅ 検出できる。肺血流低下で死腔換気が増えEtCO2が低下する。
✅ 検出できる。肺血流低下で死腔換気が増えEtCO2が低下する。
5. 低換気
✅ 検出できる。CO2排出低下でEtCO2が上昇する。
✅ 検出できる。CO2排出低下でEtCO2が上昇する。
【試験対策ポイント】
カプノメータ＝呼気CO2（EtCO2）モニタ。正常EtCO2は35〜45mmHg。検出可＝回路外れ・食道挿管・換気異常・肺塞栓（EtCO2低下）・心停止。不整脈は心電図の担当でカプノメータでは分からない。
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