第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問
麻酔科学第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問（麻酔科学）の正答は 3 です。カプノメータは呼気中のCO₂（呼気終末CO₂＝EtCO₂）の値と波形を見る装置で、換気と肺血流の異常は捉えられる。
問題
麻酔中のカプノメータによるモニタリングで検出できないのはどれか。
- 1. 呼吸回路脱離
- 2. 食道挿管
- 3. 不整脈 ✓
- 4. 肺塞栓症
- 5. 低換気
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 不整脈
カプノメータは呼気中のCO₂（呼気終末CO₂＝EtCO₂）の値と波形を見る装置で、換気と肺血流の異常は捉えられる。心臓の調律の異常である不整脈は、心電図で見るものである。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸回路脱離
❌ 誤り。回路が外れると呼気が測定部を通らず、CO₂の波形が急に消える。正しくはカプノメータで検出できる。
❌ 誤り。回路が外れると呼気が測定部を通らず、CO₂の波形が急に消える。正しくはカプノメータで検出できる。
2. 食道挿管
❌ 誤り。食道に入ったチューブからは肺の呼気が出ないため、CO₂がほとんど検出されない。正しくはカプノメータで検出でき、挿管位置の確認に使う。
❌ 誤り。食道に入ったチューブからは肺の呼気が出ないため、CO₂がほとんど検出されない。正しくはカプノメータで検出でき、挿管位置の確認に使う。
3. 不整脈
✅ 正しい（＝正答）。カプノメータは呼気中のCO₂を測るだけで、心臓の電気的な調律は分からない。不整脈は心電図モニタで見る。
✅ 正しい（＝正答）。カプノメータは呼気中のCO₂を測るだけで、心臓の電気的な調律は分からない。不整脈は心電図モニタで見る。
4. 肺塞栓症
❌ 誤り。塞栓で肺血流が途絶えた部分は換気されてもCO₂が運ばれてこない（死腔の増加）ため、EtCO₂が急に下がる。正しくはカプノメータで検出できる。
❌ 誤り。塞栓で肺血流が途絶えた部分は換気されてもCO₂が運ばれてこない（死腔の増加）ため、EtCO₂が急に下がる。正しくはカプノメータで検出できる。
5. 低換気
❌ 誤り。CO₂を吐き出しきれずEtCO₂が上がる。正しくはカプノメータで検出できる。
❌ 誤り。CO₂を吐き出しきれずEtCO₂が上がる。正しくはカプノメータで検出できる。
【試験対策ポイント】
| 異常 | EtCO₂・波形の変化 |
|---|---|
| 回路脱離・食道挿管 | 波形が消える／出ない |
| 低換気 | 上昇 |
| 過換気 | 低下 |
| 肺塞栓・心拍出量の低下 | 低下（肺血流が減る） |
| 不整脈 | 分からない（心電図で見る） |
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