第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第29問
生体物理・化学現象の計測第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第29問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 2 です。パルスオキシメータの誤差要因＝体動・末梢循環不全（低灌流）・異常Hb（CO・Met）・色素・マニキュア・強い外光。
問題
パルスオキシメータの測定誤差の要因とならないのはどれか。
- 1. 患者の体動
- 2. 大気圧の低下 ✓
- 3. 末梢循環不全
- 4. 異常ヘモグロビン
- 5. 診断用色素の投与
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 大気圧の低下
否定問題。パルスオキシメータは2波長光の吸光度比からSpO2を求める。大気圧そのものは吸光度比に影響せず、測定誤差の直接要因にならない。よって2が正答（誤差要因とならない）。
【各選択肢の解説】
1. 患者の体動
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。体動はノイズ（体動アーチファクト）となり測定値を乱す。
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。体動はノイズ（体動アーチファクト）となり測定値を乱す。
2. 大気圧の低下
✅ 正しい（＝誤差要因にならない）。SpO2は赤色光と赤外光の吸光度比で決まり、大気圧は直接影響しない。
✅ 正しい（＝誤差要因にならない）。SpO2は赤色光と赤外光の吸光度比で決まり、大気圧は直接影響しない。
3. 末梢循環不全
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。脈波が減弱し拍動成分を検出できず、誤差・測定不能を来す。
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。脈波が減弱し拍動成分を検出できず、誤差・測定不能を来す。
4. 異常ヘモグロビン
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。COHb・MetHbは吸光特性が異なり誤った値を示す。
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。COHb・MetHbは吸光特性が異なり誤った値を示す。
5. 診断用色素の投与
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。インドシアニングリーン・メチレンブルー等は光を吸収しSpO2を低く表示させる。
❌ 誤り（＝誤差要因になる）。インドシアニングリーン・メチレンブルー等は光を吸収しSpO2を低く表示させる。
【試験対策ポイント】
パルスオキシメータの誤差要因＝体動・末梢循環不全（低灌流）・異常Hb（CO・Met）・色素・マニキュア・強い外光。赤色660nm・赤外940nmの吸光度比＋拍動成分から動脈血SpO2を算出。COHb中毒は高値誤表示に注意。
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