第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第34問

植込み型の不整脈治療機器。ａ・ｂ・ｃが正しく、その組合せは1番。

【各選択肢の解説】

ａ．植込み型除細動器（ICD）はペースメーカの機能も有する
✅ 正しい。徐脈に対するペーシング機能を併せ持つ。

ｂ．心臓再同期療法（CRT）用ペースメーカは心不全症例に使う
✅ 正しい。両心室ペーシングで収縮の再同期を図る（重症心不全）。

ｃ．リードレスペースメーカは右心室に留置する
✅ 正しい。カプセル型を右室内に直接留置する。

ｄ．電源としてアルカリ電池を使用する
❌ 誤り。リチウム系電池（ヨウ素リチウム等）を用いる。

ｅ．体外式超音波診断装置の誘導下でリードを留置する
❌ 誤り。X線透視下でリードを留置する。

よって正しいのはａ・ｂ・ｃ → その組合せをもつ選択肢1が正答。

【試験対策ポイント】

ICD＝致死性不整脈に除細動＋ペーシング／CRT＝重症心不全の再同期（CRT-Dは除細動併用）／リードレスPM＝右室内カプセル型。電源はリチウム系、寿命は概ね7〜10年。