第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問
呼吸療法装置第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。人工呼吸では上気道の加温加湿機能をバイパスするため加温加湿が必須。
問題
加温加湿器について誤っているのはどれか。
- 1. 加温加湿器は患者吸気の湿度によって制御される。 ✓
- 2. 加湿器内の蒸留水は雑菌などの汚染に十分注意する。
- 3. ヒータワイヤは吸気回路内の結露を防ぐ。
- 4. ヒータワイヤのない回路は途中のウォータトラップが必要である。
- 5. 不十分な加湿は肺合併症の原因となる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 加温加湿器は患者吸気の湿度によって制御される。
誤りを問う問題。加温加湿器はチャンバ内の加熱プレート温度や回路出口温度をセンサで検出して制御しており、患者に届く吸気の湿度を直接フィードバック制御しているわけではない。したがって1番が誤り＝正答。
【各選択肢の解説】
1. 加温加湿器は患者吸気の湿度によって制御される。
❌ 誤り（これが正答）。制御はヒータ温度・回路温度に基づく。湿度そのものの直接制御ではない。
❌ 誤り（これが正答）。制御はヒータ温度・回路温度に基づく。湿度そのものの直接制御ではない。
2. 加湿器内の蒸留水は雑菌などの汚染に十分注意する。
✅ 正しい。加湿水は感染源になりうるため清潔管理が必要。
✅ 正しい。加湿水は感染源になりうるため清潔管理が必要。
3. ヒータワイヤは吸気回路内の結露を防ぐ。
✅ 正しい。回路を加温し結露（ウォータリング）を防止する。
✅ 正しい。回路を加温し結露（ウォータリング）を防止する。
4. ヒータワイヤのない回路は途中のウォータトラップが必要である。
✅ 正しい。結露水が貯留するためトラップで回収する。
✅ 正しい。結露水が貯留するためトラップで回収する。
5. 不十分な加湿は肺合併症の原因となる。
✅ 正しい。気道乾燥・分泌物貯留・線毛運動低下から無気肺・肺炎の原因になる。
✅ 正しい。気道乾燥・分泌物貯留・線毛運動低下から無気肺・肺炎の原因になる。
【試験対策ポイント】
人工呼吸では上気道の加温加湿機能をバイパスするため加温加湿が必須。目標は気道入口で温度37℃・相対湿度100％・絶対湿度44 mg/L付近。加温加湿器（能動加湿）と人工鼻（受動加湿）は併用禁止。
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