第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問
呼吸療法装置第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答は 2 です。減圧症の本態は不活性ガス（窒素）の気泡化。
問題
減圧症とその治療について誤っているのはどれか。
- 1. 長時間の深い深度での潜水作業後に発症する。
- 2. 組織内に溶解した酸素が気泡化することで発症する。 ✓
- 3. 神経症状、呼吸器症状、皮膚症状などを呈する。
- 4. 高気圧酸素治療により、不活性ガスの体外への排出を促進する。
- 5. 標準的治療方法は、約5 時間の高気圧酸素治療である。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 組織内に溶解した酸素が気泡化することで発症する。
誤りを問う問題。減圧症は高圧環境で体内に溶解した窒素などの不活性ガスが、急な減圧で気泡化して起こる。酸素ではないので2番が誤り＝正答。治療は高気圧酸素治療で不活性ガスの排出を促す。
【各選択肢の解説】
1. 長時間の深い深度での潜水作業後に発症する。
✅ 正しい。深く長い潜水ほど溶解ガス量が増え発症リスクが高い。
✅ 正しい。深く長い潜水ほど溶解ガス量が増え発症リスクが高い。
2. 組織内に溶解した酸素が気泡化することで発症する。
❌ 誤り（これが正答）。気泡化するのは酸素ではなく窒素などの不活性ガス。
❌ 誤り（これが正答）。気泡化するのは酸素ではなく窒素などの不活性ガス。
3. 神経症状、呼吸器症状、皮膚症状などを呈する。
✅ 正しい。関節痛・皮膚症状・神経障害・チョークス（呼吸器症状）など多彩。
✅ 正しい。関節痛・皮膚症状・神経障害・チョークス（呼吸器症状）など多彩。
4. 高気圧酸素治療により、不活性ガスの体外への排出を促進する。
✅ 正しい。加圧で気泡を縮小し、高酸素分圧で窒素の洗い出しを促す。
✅ 正しい。加圧で気泡を縮小し、高酸素分圧で窒素の洗い出しを促す。
5. 標準的治療方法は、約5 時間の高気圧酸素治療である。
✅ 正しい。米海軍治療表6などに準じ数時間の再圧治療を行う。
✅ 正しい。米海軍治療表6などに準じ数時間の再圧治療を行う。
【試験対策ポイント】
減圧症の本態は不活性ガス（窒素）の気泡化。高気圧酸素治療（HBO）は加圧＋高濃度酸素で気泡縮小と窒素洗い出しを図る。HBOの適応は減圧症のほか一酸化炭素中毒・空気塞栓・ガス壊疽・難治性創傷など。
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