第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
体外循環・補助循環第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。膜型人工肺について正しい記述を選ぶ。
問題
膜型人工肺について正しいのはどれか。
ａ．人工肺は血液ポンプの入口側に接続する。
ｂ．ガス流量を増やすと二酸化炭素除去量は減少する。
ｃ．外部灌流型は内部灌流型より血液の圧損失が高い。
ｄ．均質膜は貫通孔をもたない。
ｅ．血漿漏出によるガス交換能低下時は人工肺を交換する。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ
膜型人工肺について正しい記述を選ぶ。ｄ均質膜は貫通孔をもたない・ｅ血漿漏出時は人工肺を交換が正しく、組合せは5番。
【各選択肢の解説】
ａ. 人工肺は血液ポンプの入口側に接続する。
❌ 誤り。ローラポンプでは人工肺はポンプの出口（送血）側に置く（ポンプ→人工肺→患者）。
❌ 誤り。ローラポンプでは人工肺はポンプの出口（送血）側に置く（ポンプ→人工肺→患者）。
ｂ. ガス流量を増やすと二酸化炭素除去量は減少する。
❌ 誤り。ガス（吹送）流量を増やすとCO2の分圧勾配が保たれ、CO2除去量は増加する。
❌ 誤り。ガス（吹送）流量を増やすとCO2の分圧勾配が保たれ、CO2除去量は増加する。
ｃ. 外部灌流型は内部灌流型より血液の圧損失が高い。
❌ 誤り。外部灌流型（血液が中空糸の外側を流れる）は流路が広く圧損失は低い。
❌ 誤り。外部灌流型（血液が中空糸の外側を流れる）は流路が広く圧損失は低い。
ｄ. 均質膜は貫通孔をもたない。
✅ 正しい。シリコーンなどの均質膜は孔がなく、溶解拡散でガス交換する。
✅ 正しい。シリコーンなどの均質膜は孔がなく、溶解拡散でガス交換する。
ｅ. 血漿漏出によるガス交換能低下時は人工肺を交換する。
✅ 正しい。ウェットラング（血漿漏出）でガス交換能が落ちたら人工肺を交換する。
✅ 正しい。ウェットラング（血漿漏出）でガス交換能が落ちたら人工肺を交換する。
よって正しいのはｄ・ｅ → 5番が正答。
【試験対策ポイント】
人工肺の膜。多孔質膜（微多孔）→長時間で血漿漏出（ウェットラング）／複合膜（表面に薄い均質層）→血漿漏出しにくく長時間対応／均質膜（シリコーン）→孔なし・溶解拡散。酸素化はガス側O2濃度で、CO2除去はガス吹送流量で調節する。
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