第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第72問
体外循環・補助循環第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第72問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。気体が液体に溶ける量は、温度が低いほど多い。
問題
人工心肺を用いた体外循環について誤っているのはどれか。
- 1. 体重あたりの適正灌流量は小児では成人に比べて多い。
- 2. 血液希釈により末梢血管抵抗は低下する。
- 3. 低体温により血中酸素溶解度は低下する。 ✓
- 4. 低体温によりヘモグロビンの酸素結合力が高くなる。
- 5. 低体温により血液粘稠度は上昇する。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 23.5%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 低体温により血中酸素溶解度は低下する。
気体が液体に溶ける量は、温度が低いほど多い。低体温では血液に溶ける酸素の量はむしろ増える。ひっかけは、低体温で起こる変化の「向き」の入れ替えである。
【各選択肢の解説】
1. 体重あたりの適正灌流量は小児では成人に比べて多い。
✅ 正しい。小児は体重当たりの代謝量（酸素消費量）が大きいため、体重当たりの灌流量を成人より多く設定する。
✅ 正しい。小児は体重当たりの代謝量（酸素消費量）が大きいため、体重当たりの灌流量を成人より多く設定する。
2. 血液希釈により末梢血管抵抗は低下する。
✅ 正しい。希釈でヘマトクリットが下がると血液の粘稠度が下がり、血管を流れるときの抵抗が小さくなる。
✅ 正しい。希釈でヘマトクリットが下がると血液の粘稠度が下がり、血管を流れるときの抵抗が小さくなる。
3. 低体温により血中酸素溶解度は低下する。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、温度が下がると気体の溶解度は大きくなるので、血中の酸素溶解度は上昇する。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、温度が下がると気体の溶解度は大きくなるので、血中の酸素溶解度は上昇する。
4. 低体温によりヘモグロビンの酸素結合力が高くなる。
✅ 正しい。低温では酸素解離曲線が左へ移り、ヘモグロビンは酸素と結びつきやすく、組織で酸素を離しにくくなる。
✅ 正しい。低温では酸素解離曲線が左へ移り、ヘモグロビンは酸素と結びつきやすく、組織で酸素を離しにくくなる。
5. 低体温により血液粘稠度は上昇する。
✅ 正しい。温度が下がると血液の粘稠度は上がる。低体温体外循環で血液希釈を併用するのは、この粘稠度の上昇を打ち消すためでもある。
✅ 正しい。温度が下がると血液の粘稠度は上がる。低体温体外循環で血液希釈を併用するのは、この粘稠度の上昇を打ち消すためでもある。
【試験対策ポイント】
| 低体温で | 変化 |
|---|---|
| 酸素消費量 | 低下（臓器保護の目的） |
| 気体の溶解度 | 上昇 |
| ヘモグロビンの酸素親和性 | 上昇（解離曲線は左方移動） |
| 血液粘稠度 | 上昇（→血液希釈で打ち消す） |
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