人工心肺を用いた体外循環について正しいのはどれか。 1. ヘパリンは送血管および脱血管の挿入が完了した後に投与する。 2. ACT（活性化凝固時間）は150～250 秒に維持する。 3. 目標とする至適灌流量が得られた状態を完全体外循環という。 4. 血液希釈限界はヘモグロビン10 g/dL である。 5. 復温灌流中には送脱血温の温度較差を10℃以内とする。

Q: 第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は？

第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。血液は温めると気体の溶解度が下がる。

Q: 第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答率は？

第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の初回正答率は76.2%です（MEカコモン利用者21人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

人工心肺を用いた体外循環について正しいのはどれか。 1. ヘパリンは送血管および脱血管の挿入が完了した後に投与する。 2. ACT（活性化凝固時間）は150～250 秒に維持する。 3. 目標とする至適灌流量が得られた状態を完全体外循環という。 4. 血液希釈限界はヘモグロビン10 g/dL である。 5. 復温灌流中には送脱血温の温度較差を10℃以内とする。

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 復温灌流中には送脱血温の温度較差を10℃以内とする。 血液は温めると気体の溶解度が下がる。送血温と脱血温の差を大きくして急に温めると、溶けていたガスが気泡になって出てくるため、復温時は差を10℃以内に抑える。 【各選択肢の解説】 1. ヘパリンは送血管および脱血管の挿入が完了した後に投与する。 ❌ 誤り。正しくは、ヘパリンは送血管・脱血管を挿入する前に投与し、ACTが十分に延びたのを確かめてから挿入・体外循環を始める。抗凝固なしで血管に管を入れると回路や管の中で血液が固まる。 2. ACT（活性化凝固時間）は150～250 秒に維持する。 ❌ 誤り。正しくは、人工心肺中はACTを400秒以上に保つ。150〜250秒は人工心肺を使わないときの抗凝固の目安に近い値で、人工心肺の回路内の凝固を防ぐには足りない。 3. 目標とする至適灌流量が得られた状態を完全体外循環という。 ❌ 誤り。正しくは、完全体外循環とは静脈血をすべて人工心肺に脱血し、心臓・肺を通る血流がない状態をいう。目標の灌流量に達することとは別の概念である。 4. 血液希釈限界はヘモグロビン10 g/dL である。 ❌ 誤り。正しくは、希釈の限界はヘマトクリット20％前後（ヘモグロビン約7 g/dL）とされ、10 g/dLよりかなり低い。 5. 復温灌流中には送脱血温の温度較差を10℃以内とする。 ✅ 正しい。急激な加温による気泡の発生と、組織の温度のむらを防ぐため、送血温と脱血温の差を10℃以内に保ちながら温める。 【試験対策ポイント】  項目 目安   --- ---   ヘパリン 送脱血管の挿入前に投与   ACT 400秒以上   希釈限界 Ht 20％前後（Hb 約7 g/dL）   冷却・復温時の送脱血温の差 10℃以内  離脱後はプロタミンでヘパリンを中和する。

Answer

1. ヘパリンは送血管および脱血管の挿入が完了した後に投与する。

Answer

2. ACT（活性化凝固時間）は150～250 秒に維持する。

Answer

3. 目標とする至適灌流量が得られた状態を完全体外循環という。

Answer

4. 血液希釈限界はヘモグロビン10 g/dL である。

Answer

5. 復温灌流中には送脱血温の温度較差を10℃以内とする。

項目	目安
ヘパリン	送脱血管の挿入前に投与
ACT	400秒以上
希釈限界	Ht 20％前後（Hb 約7 g/dL）
冷却・復温時の送脱血温の差	10℃以内

第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問

第36回臨床工学技士国家試験午前第73問