第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第76問
血液浄化療法装置第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。後希釈法は浄化器を通ったあとに補充液を入れるため、浄化器の中では血液が濾過で濃縮され、置換量を増やすと膜が目詰まりする。
問題
オンラインHDF の特徴として誤っているのはどれか。
- 1. 透析装置から送られた透析液の一部を置換補充液として使用する。
- 2. 浄化器としてヘモダイアフィルタを使用する。
- 3. 清浄化された透析液の利用が前提である。
- 4. 前希釈法に比べ後希釈法では大量置換が可能である。 ✓
- 5. 同条件の血液透析に比べ浄化器に流れ込む透析液流量は減少する。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.2%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 前希釈法に比べ後希釈法では大量置換が可能である。
後希釈法は浄化器を通ったあとに補充液を入れるため、浄化器の中では血液が濾過で濃縮され、置換量を増やすと膜が目詰まりする。大量置換ができるのは、先に薄めてから濾過する前希釈法である。
【各選択肢の解説】
1. 透析装置から送られた透析液の一部を置換補充液として使用する。
✅ 正しい。オンラインHDFは、装置で作った透析液をさらに清浄化し、その一部を補充液として血液回路へ直接入れる。補充液のバッグがいらない。
✅ 正しい。オンラインHDFは、装置で作った透析液をさらに清浄化し、その一部を補充液として血液回路へ直接入れる。補充液のバッグがいらない。
2. 浄化器としてヘモダイアフィルタを使用する。
✅ 正しい。拡散（透析）と濾過を同時に行うため、透水性の高い血液透析濾過器（ヘモダイアフィルタ）を使う。
✅ 正しい。拡散（透析）と濾過を同時に行うため、透水性の高い血液透析濾過器（ヘモダイアフィルタ）を使う。
3. 清浄化された透析液の利用が前提である。
✅ 正しい。透析液を補充液として血液に直接入れるので、細菌やエンドトキシンを除いた清浄な透析液でなければならない。
✅ 正しい。透析液を補充液として血液に直接入れるので、細菌やエンドトキシンを除いた清浄な透析液でなければならない。
4. 前希釈法に比べ後希釈法では大量置換が可能である。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、前希釈法のほうが大量置換が可能である。後希釈法は浄化器内で血液が濃縮されるため、置換量を血流量の一定割合までに抑える。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、前希釈法のほうが大量置換が可能である。後希釈法は浄化器内で血液が濃縮されるため、置換量を血流量の一定割合までに抑える。
5. 同条件の血液透析に比べ浄化器に流れ込む透析液流量は減少する。
✅ 正しい。装置から出る透析液の一部を補充液に回すため、その分だけ浄化器へ流れる透析液は少なくなる。
✅ 正しい。装置から出る透析液の一部を補充液に回すため、その分だけ浄化器へ流れる透析液は少なくなる。
【試験対策ポイント】
| 方法 | 補充液を入れる場所 | 置換量 | 1Lあたりの除去効率 |
|---|---|---|---|
| 前希釈 | 浄化器の手前 | 大量にできる | 低め（薄めた血液を濾過） |
| 後希釈 | 浄化器のあと | 少なめ（濃縮で膜が詰まる） | 高い |
オンラインHDF＝清浄化した透析液を補充液に使う＋中分子の除去に優れる。
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「生体機能代行装置学」でまとめて復習できます。呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「生体機能代行装置学」第3章を開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 9分野・全33章。医学概論は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）