第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問
血液浄化療法装置第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問（血液浄化療法装置）の正答は 3 です。HD（血液透析）に比べたCAPD（持続携行式腹膜透析）の特徴を選ぶ。
問題
HD に比べたCAPD の特徴として正しいのはどれか。
ａ．小分子溶質の除去に優れる。
ｂ．循環系への影響が少ない。
ｃ．不均衡症状が起きにくい。
ｄ．20 年以上の長期透析が可能である。
ｅ．糖負荷量が少ない。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ ✓
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ｂ、ｃ
HD（血液透析）に比べたCAPD（持続携行式腹膜透析）の特徴を選ぶ。ｂ循環系への影響が少ない・ｃ不均衡症状が起きにくいが正しく、組合せは3番。持続的で緩徐な溶質・水分除去がCAPDの特徴。
【各選択肢の解説】
ａ. 小分子溶質の除去に優れる。
❌ 誤り。小分子除去効率はHDの方が高い。CAPDは緩徐。
❌ 誤り。小分子除去効率はHDの方が高い。CAPDは緩徐。
ｂ. 循環系への影響が少ない。
✅ 正しい。持続的で緩やかな除水のため血圧変動・心負荷が小さい。
✅ 正しい。持続的で緩やかな除水のため血圧変動・心負荷が小さい。
ｃ. 不均衡症状が起きにくい。
✅ 正しい。溶質除去が緩やかで血漿浸透圧の急変が少なく不均衡症候群を起こしにくい。
✅ 正しい。溶質除去が緩やかで血漿浸透圧の急変が少なく不均衡症候群を起こしにくい。
ｄ. 20 年以上の長期透析が可能である。
❌ 誤り。腹膜劣化・被嚢性腹膜硬化症のためCAPDは通常5〜8年程度が限界。
❌ 誤り。腹膜劣化・被嚢性腹膜硬化症のためCAPDは通常5〜8年程度が限界。
ｅ. 糖負荷量が少ない。
❌ 誤り。透析液のブドウ糖を浸透圧物質に使うため糖負荷は多く、肥満・脂質異常の原因になる。
❌ 誤り。透析液のブドウ糖を浸透圧物質に使うため糖負荷は多く、肥満・脂質異常の原因になる。
よって正しいのはｂ・ｃ → 3番が正答。
【試験対策ポイント】
CAPDの特徴。持続的・緩徐→循環動態が安定・不均衡が起きにくい・残腎機能を保ちやすい／欠点＝小分子除去効率が低い・糖負荷が多い・腹膜炎リスク・被嚢性腹膜硬化症で長期継続困難。通院回数は少なく在宅で行える。
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