第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問
外科学第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問（外科学）の正答は 1 です。手術などの外科的侵襲では、カテコラミン・コルチゾール・グルカゴンが増えて異化と血糖上昇の方向に体が切り替わる。
問題
外科的侵襲に対する反応で亢進しないのはどれか。
- 1. グリコーゲン合成 ✓
- 2. 抗利尿ホルモン分泌
- 3. ノルアドレナリン分泌
- 4. サイトカイン分泌
- 5. アルドステロン分泌
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — グリコーゲン合成
手術などの外科的侵襲では、カテコラミン・コルチゾール・グルカゴンが増えて異化と血糖上昇の方向に体が切り替わる。グリコーゲンは合成ではなく分解が進むので、亢進しないのはグリコーゲン合成である。
【各選択肢の解説】
1. グリコーゲン合成
✅ 亢進しない（＝正答）。侵襲時はカテコラミンやグルカゴンが肝臓のグリコーゲン分解と糖新生を進め、インスリンの効きも落ちる（インスリン抵抗性）。エネルギーを貯める合成の方向には向かない。
✅ 亢進しない（＝正答）。侵襲時はカテコラミンやグルカゴンが肝臓のグリコーゲン分解と糖新生を進め、インスリンの効きも落ちる（インスリン抵抗性）。エネルギーを貯める合成の方向には向かない。
2. 抗利尿ホルモン分泌
❌ 誤り。正しくは亢進する。侵襲・疼痛・循環血液量の減少で抗利尿ホルモン（ADH）が増え、腎臓で水の再吸収が進んで尿量が減る。
❌ 誤り。正しくは亢進する。侵襲・疼痛・循環血液量の減少で抗利尿ホルモン（ADH）が増え、腎臓で水の再吸収が進んで尿量が減る。
3. ノルアドレナリン分泌
❌ 誤り。正しくは亢進する。交感神経・副腎髄質系が働き、心拍数増加・血管収縮・血糖上昇を起こす。
❌ 誤り。正しくは亢進する。交感神経・副腎髄質系が働き、心拍数増加・血管収縮・血糖上昇を起こす。
4. サイトカイン分泌
❌ 誤り。正しくは亢進する。組織の損傷部からIL-6・TNF-αなどの炎症性サイトカインが放出され、発熱や急性期蛋白の産生につながる。
❌ 誤り。正しくは亢進する。組織の損傷部からIL-6・TNF-αなどの炎症性サイトカインが放出され、発熱や急性期蛋白の産生につながる。
5. アルドステロン分泌
❌ 誤り。正しくは亢進する。レニン・アンジオテンシン系が働いてアルドステロンが増え、腎臓でNa⁺と水を保持する。
❌ 誤り。正しくは亢進する。レニン・アンジオテンシン系が働いてアルドステロンが増え、腎臓でNa⁺と水を保持する。
【試験対策ポイント】
- 侵襲時に増えるもの：カテコラミン・コルチゾール・グルカゴン・成長ホルモン・ADH・アルドステロン・炎症性サイトカイン
- 結果：高血糖（グリコーゲン分解・糖新生）・蛋白の異化・水とNaの貯留（尿量減少）
- 侵襲直後に亢進しないのは、グリコーゲン合成・体蛋白の合成（同化）など、エネルギーや材料を貯める側の合成である。肝臓での急性期蛋白（CRPなど）の合成や糖新生は逆に亢進するので、「合成」の語だけで判断しない
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「臨床医学総論」でまとめて復習できます。臓器系別（循環・呼吸・腎・感染ほか）の臨床医学を国試の粒度で整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「臨床医学総論」第2章を開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 9分野・全33章。医学概論は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）