MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問

循環器系第36回午後

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問（循環器系）の正答は 3 です。周術期の肺血栓塞栓症（静脈血栓塞栓症）の予防は、静脈うっ滞と凝固亢進への対策が中心。

問題
手術患者の肺血栓塞栓症の予防法はどれか。 ａ．早期離床 ｂ．酸素療法 ｃ．抗血小板療法 ｄ．抗凝固療法 ｅ．弾性ストッキングの装着
  1. 1. ａ、ｂ、ｃ
  2. 2. ａ、ｂ、ｅ
  3. 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
  4. 4. ｂ、ｃ、ｄ
  5. 5. ｃ、ｄ、ｅ

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — ａ、ｄ、ｅ

周術期の肺血栓塞栓症（静脈血栓塞栓症）の予防は、静脈うっ滞と凝固亢進への対策が中心。早期離床（ａ）・抗凝固療法（ｄ）・弾性ストッキング（ｅ）が予防法で、組合せは3番。

【各選択肢の解説】

ａ. 早期離床 → ✅ 正しい。下肢静脈うっ滞を防ぎDVT・PEを予防する基本。

ｂ. 酸素療法 → ❌ 誤り。すでに起きた低酸素の治療手段で、血栓形成の予防ではない。

ｃ. 抗血小板療法 → ❌ 誤り。動脈血栓（心筋梗塞・脳梗塞）向けで、静脈血栓の一次予防の標準ではない。

ｄ. 抗凝固療法 → ✅ 正しい。ヘパリン・DOAC等で凝固を抑制し静脈血栓を予防。

ｅ. 弾性ストッキングの装着 → ✅ 正しい。間欠的空気圧迫と併せ静脈還流を促し血栓を予防。

よって正しいのはａ・ｄ・ｅ → 組合せは「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

静脈血栓塞栓症（VTE＝DVT＋肺塞栓）予防：①理学的予防＝早期離床・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫装置、②薬物的予防＝抗凝固（未分画/低分子ヘパリン・DOAC）。Virchowの3徴（血流うっ滞・血管内皮障害・凝固亢進）が発症基盤。抗血小板薬は静脈血栓予防の主役ではない点に注意。

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