第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問
呼吸器系第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問（呼吸器系）の正答は 4 です。CO₂ナルコーシスはⅡ型呼吸不全（PaCO₂上昇・呼吸性アシドーシス・意識障害）。
問題
CO2 ナルコーシスの治療で正しいのはどれか。
ａ．ペーパーバッグを口に当てる。
ｂ．高濃度酸素から投与を開始する。
ｃ．NPPV を用いる。
ｄ．人工呼吸管理を行う。
ｅ．アシドーシスはできるだけ早く補正する。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ
CO₂ナルコーシスはⅡ型呼吸不全（PaCO₂上昇・呼吸性アシドーシス・意識障害）。治療は換気補助でCO₂を排出することで、ＮＰＰＶ（ｃ）や人工呼吸管理（ｄ）が正しい。組合せは4番。
【各選択肢の解説】
ａ. ペーパーバッグを口に当てる → ❌ 誤り。過換気症候群の対処で、CO₂貯留を悪化させる。
ｂ. 高濃度酸素から投与を開始する → ❌ 誤り。高濃度酸素は低酸素性呼吸ドライブを抑制しCO₂ナルコーシスを悪化。低濃度から開始する。
ｃ. ＮＰＰＶを用いる → ✅ 正しい。非侵襲的陽圧換気で換気を補助しCO₂を排出。
ｄ. 人工呼吸管理を行う → ✅ 正しい。重症例では気管挿管・人工呼吸で換気を確保。
ｅ. アシドーシスはできるだけ早く補正する → ❌ 誤り。急激な補正は避け、換気改善で是正するのが基本。
よって正しいのはｃ・ｄ → 組合せは「4番」が正答。
【試験対策ポイント】
CO₂ナルコーシスの三徴：高度PaCO₂上昇・呼吸性アシドーシス・意識障害（CO₂の麻酔作用）。慢性Ⅱ型呼吸不全（COPD等）で高濃度酸素を漫然投与すると発症。対応は低流量酸素から開始し換気補助（NPPV/人工呼吸）。SpO₂目標は88〜92%程度に留める。
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「臨床医学総論」の国試ノート（要点整理・無料）
臓器系別（循環・呼吸・腎・感染ほか）の臨床医学を国試の粒度で整理。
▶ 臨床医学総論ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク