第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問
内分泌・代謝系第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問(内分泌・代謝系)の正答は 2 です。二次性高血圧の原因は特定の基礎疾患。
問題
二次性高血圧症の原因となる疾患はどれか。
a.原発性アルドステロン症
b.Cushing 症候群
c.Ebstein 奇形
d.甲状腺機能低下症
e.褐色細胞腫
- 1. a、b、c
- 2. a、b、e ✓
- 3. a、d、e
- 4. b、c、d
- 5. c、d、e
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — a、b、e
二次性高血圧の原因は特定の基礎疾患。原発性アルドステロン症(a)・Cushing症候群(b)・褐色細胞腫(e)はいずれもホルモン過剰による内分泌性高血圧の代表。組合せは2番。
【各選択肢の解説】
a. 原発性アルドステロン症 → ✅ 正しい。アルドステロン過剰でNa貯留・高血圧・低K血症。
b. Cushing症候群 → ✅ 正しい。コルチゾール過剰で高血圧・中心性肥満・耐糖能異常。
c. Ebstein奇形 → ❌ 誤り。三尖弁の先天性心奇形で、高血圧の原因ではない。
d. 甲状腺機能低下症 → ❌ 誤り。徐脈・浮腫・低代謝をきたし、典型的には高血圧の主因ではない(機能亢進症で血圧上昇)。
e. 褐色細胞腫 → ✅ 正しい。カテコラミン過剰で発作性・持続性高血圧。
よって原因はa・b・e → 組合せは「2番」が正答。
【試験対策ポイント】
二次性高血圧の主な原因:内分泌性(原発性アルドステロン症・Cushing症候群・褐色細胞腫・甲状腺機能亢進症)、腎性(腎実質性・腎血管性)、薬剤性、睡眠時無呼吸。褐色細胞腫の「5H」(Hypertension・Headache・Hyperhidrosis・Hyperglycemia・Hypermetabolism)は頻出。若年発症・治療抵抗性高血圧では二次性を疑う。
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