MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問

循環器系第36回午後

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問（循環器系）の正答は 1 です。カテーテルアブレーションは異常興奮の起源や回路を焼灼する治療で、WPW症候群（ａ）・心室頻拍（ｂ）・発作性心房細動（ｃ）が良い適応。

問題
カテーテルアブレーション治療の適応となる不整脈はどれか。 ａ．WPW 症候群 ｂ．心室頻拍 ｃ．発作性心房細動 ｄ．洞不全症候群 ｅ．Wenckebach 型房室ブロック
  1. 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
  2. 2. ａ、ｂ、ｅ
  3. 3. ａ、ｄ、ｅ
  4. 4. ｂ、ｃ、ｄ
  5. 5. ｃ、ｄ、ｅ

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ、ｃ

カテーテルアブレーションは異常興奮の起源や回路を焼灼する治療で、WPW症候群（ａ）・心室頻拍（ｂ）・発作性心房細動（ｃ）が良い適応。組合せは1番。

【各選択肢の解説】

ａ. WPW症候群 → ✅ 適応。副伝導路（Kent束）を焼灼し根治が期待できる。

ｂ. 心室頻拍 → ✅ 適応。起源・リエントリー回路を焼灼する（特発性VTなどで有効）。

ｃ. 発作性心房細動 → ✅ 適応。肺静脈隔離術が標準的に行われる。

ｄ. 洞不全症候群 → ❌ 不適応。徐脈性不整脈でありペースメーカが適応。

ｅ. Wenckebach型房室ブロック → ❌ 不適応。多くは経過観察、症状があればペースメーカ。焼灼の対象ではない。

よって適応はａ・ｂ・ｃ → 組合せは「1番」が正答。

【試験対策ポイント】

アブレーションの適応＝頻脈性不整脈（発作性上室頻拍・WPW・心房粗動・心房細動・特発性心室頻拍など）。徐脈性不整脈（洞不全症候群・高度房室ブロック）はペースメーカが適応で、アブレーションではない。この頻脈/徐脈の治療デバイスの切り分けが頻出。

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