第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問
循環器系第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問(循環器系)の正答は 1 です。カテーテルアブレーションは異常興奮の起源や回路を焼灼する治療で、WPW症候群(a)・心室頻拍(b)・発作性心房細動(c)が良い適応。
問題
カテーテルアブレーション治療の適応となる不整脈はどれか。
a.WPW 症候群
b.心室頻拍
c.発作性心房細動
d.洞不全症候群
e.Wenckebach 型房室ブロック
- 1. a、b、c ✓
- 2. a、b、e
- 3. a、d、e
- 4. b、c、d
- 5. c、d、e
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — a、b、c
カテーテルアブレーションは異常興奮の起源や回路を焼灼する治療で、WPW症候群(a)・心室頻拍(b)・発作性心房細動(c)が良い適応。組合せは1番。
【各選択肢の解説】
a. WPW症候群 → ✅ 適応。副伝導路(Kent束)を焼灼し根治が期待できる。
b. 心室頻拍 → ✅ 適応。起源・リエントリー回路を焼灼する(特発性VTなどで有効)。
c. 発作性心房細動 → ✅ 適応。肺静脈隔離術が標準的に行われる。
d. 洞不全症候群 → ❌ 不適応。徐脈性不整脈でありペースメーカが適応。
e. Wenckebach型房室ブロック → ❌ 不適応。多くは経過観察、症状があればペースメーカ。焼灼の対象ではない。
よって適応はa・b・c → 組合せは「1番」が正答。
【試験対策ポイント】
アブレーションの適応=頻脈性不整脈(発作性上室頻拍・WPW・心房粗動・心房細動・特発性心室頻拍など)。徐脈性不整脈(洞不全症候群・高度房室ブロック)はペースメーカが適応で、アブレーションではない。この頻脈/徐脈の治療デバイスの切り分けが頻出。
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