MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問

血液系第36回午後

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問（血液系）の正答は 3 です。赤血球の大きさ（MCV）による貧血分類で、腎性貧血（ｂ）と再生不良性貧血（ｃ）は正球性貧血。

問題
正球性貧血はどれか。 ａ．サラセミア ｂ．腎性貧血 ｃ．再生不良性貧血 ｄ．鉄欠乏性貧血 ｅ．ビタミンB12 欠乏性貧血
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ
  3. 3. ｂ、ｃ ✓
  4. 4. ｃ、ｄ
  5. 5. ｄ、ｅ

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — ｂ、ｃ

赤血球の大きさ（MCV）による貧血分類で、腎性貧血（ｂ）と再生不良性貧血（ｃ）は正球性貧血。組合せは3番。

【各選択肢の解説】

ａ. サラセミア → ❌ 誤り。ヘモグロビン合成障害による小球性貧血。

ｂ. 腎性貧血 → ✅ 正しい。エリスロポエチン産生低下による正球性正色素性貧血。

ｃ. 再生不良性貧血 → ✅ 正しい。骨髄低形成による正球性貧血（汎血球減少）。

ｄ. 鉄欠乏性貧血 → ❌ 誤り。ヘモグロビン合成低下による小球性低色素性貧血。

ｅ. ビタミンB12欠乏性貧血 → ❌ 誤り。DNA合成障害による大球性（巨赤芽球性）貧血。

よって正球性はｂ・ｃ → 組合せは「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

MCVによる貧血分類：小球性（MCV<80）＝鉄欠乏・サラセミア・慢性炎症、正球性（80〜100）＝腎性・再生不良性・溶血・急性出血、大球性（>100）＝ビタミンB12/葉酸欠乏（巨赤芽球性）。腎性貧血はエリスロポエチン製剤（ESA）・HIF-PH阻害薬で治療する点も頻出。

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