第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第24問
臨床生理学検査第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第24問（臨床生理学検査）の正答は 5 です。スパイロメトリでは、閉塞性は1秒率（1秒量÷努力肺活量）70%未満、拘束性は%肺活量80%未満で判定する（日本呼吸器学会）。
問題
閉塞性換気障害の判定基準はどれか。
- 1. ％肺活量 80％未満
- 2. ％肺活量 70％未満
- 3. 1 秒率 90％未満
- 4. 1 秒率 80％未満
- 5. 1 秒率 70％未満 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 1 秒率 70％未満
スパイロメトリでは、閉塞性は1秒率（1秒量÷努力肺活量）70%未満、拘束性は%肺活量80%未満で判定する（日本呼吸器学会）。指標（1秒率か%肺活量か）と数値（70か80か）の組み合わせを入れ替えたひっかけである。
【各選択肢の解説】
1. ％肺活量 80％未満
❌ 誤り。正しくは、%肺活量80%未満は拘束性換気障害の基準である。
❌ 誤り。正しくは、%肺活量80%未満は拘束性換気障害の基準である。
2. ％肺活量 70％未満
❌ 誤り。閉塞性は%肺活量では判定しない。正しくは、閉塞性は1秒率70%未満で判定する。
❌ 誤り。閉塞性は%肺活量では判定しない。正しくは、閉塞性は1秒率70%未満で判定する。
3. 1 秒率 90％未満
❌ 誤り。数値が違う。正しくは、閉塞性の基準は1秒率70%未満である。
❌ 誤り。数値が違う。正しくは、閉塞性の基準は1秒率70%未満である。
4. 1 秒率 80％未満
❌ 誤り。80%は%肺活量の基準の数値である。正しくは、閉塞性の基準は1秒率70%未満である。
❌ 誤り。80%は%肺活量の基準の数値である。正しくは、閉塞性の基準は1秒率70%未満である。
5. 1 秒率 70％未満
✅ 正しい（＝正答）。気道が狭くなると息を速く吐き出せず、最初の1秒で吐ける量が努力肺活量に比べて減るため、1秒率が下がる。
✅ 正しい（＝正答）。気道が狭くなると息を速く吐き出せず、最初の1秒で吐ける量が努力肺活量に比べて減るため、1秒率が下がる。
【試験対策ポイント】
| 換気障害 | 判定基準 | 代表疾患 |
|---|---|---|
| 閉塞性 | 1秒率70%未満 | COPD・気管支喘息 |
| 拘束性 | %肺活量80%未満 | 間質性肺炎・肺線維症 |
| 混合性 | 両方を満たす | — |
1秒率＝1秒量÷努力肺活量×100。
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