第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第27問
生体電気・磁気計測第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第27問（生体電気・磁気計測）の正答は 4 です。標準12誘導の増幅単極肢誘導のうち、aVL誘導は左手（＋）と、右手・左足を結んだ中点を基準（−）とする回路構成。
問題
図は標準12 誘導心電図の誘導法を電気回路で表したものである。 図の誘導はどれか。 右手 R R V 左手 左足
- 1. Ⅰ誘導
- 2. Ⅲ誘導
- 3. aVR 誘導
- 4. aVL 誘導 ✓
- 5. V3 誘導
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — aVL 誘導
標準12誘導の増幅単極肢誘導のうち、aVL誘導は左手（＋）と、右手・左足を結んだ中点を基準（−）とする回路構成。図がこの結線であれば正答は4番。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ誘導
❌ 誤り。Ⅰ誘導は左手（＋）と右手（−）の双極肢誘導で、抵抗合成の中点基準ではない。
❌ 誤り。Ⅰ誘導は左手（＋）と右手（−）の双極肢誘導で、抵抗合成の中点基準ではない。
2. Ⅲ誘導
❌ 誤り。Ⅲ誘導は左足（＋）と左手（−）の双極肢誘導。
❌ 誤り。Ⅲ誘導は左足（＋）と左手（−）の双極肢誘導。
3. aVR 誘導
❌ 誤り。aVRは右手が探査電極（＋）となる増幅単極肢誘導。
❌ 誤り。aVRは右手が探査電極（＋）となる増幅単極肢誘導。
4. aVL 誘導
✅ 正しい。左手を探査電極とし、他の2肢（右手・左足）を抵抗で結んだ中点を基準にする増幅単極肢誘導。
✅ 正しい。左手を探査電極とし、他の2肢（右手・左足）を抵抗で結んだ中点を基準にする増幅単極肢誘導。
5. V3 誘導
❌ 誤り。V3は胸部誘導で、ウィルソン結合の中心電極を基準とする。
❌ 誤り。V3は胸部誘導で、ウィルソン結合の中心電極を基準とする。
【試験対策ポイント】
双極肢誘導（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ）＝2点間の電位差（アイントーベンの三角形）。増幅単極肢誘導（aVR・aVL・aVF）＝1肢を探査電極、残り2肢の中点を基準（Goldberger）。胸部誘導（V1〜V6）＝ウィルソンの中心電極（3肢の平均）を基準。回路図では基準電極が「1点」か「2肢の合成中点」か「3肢の合成」かで見分ける。
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