第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第31問

内視鏡の構造（光源と撮像の位置）と用途を見分ける問題である。光源はファイバスコープでも電子内視鏡でも本体外の光源装置にあり、ライトガイドで先端へ導光する。正しいのは狭帯域光観察（ｂ）とカプセル内視鏡の小腸診断（ｃ）。

【各選択肢の解説】

ａ．ファイバスコープは先端に光源が装着されている。
❌ 誤り。光は外部の光源装置からライトガイド（光ファイバ束）で先端へ送られる。正しくは、先端にあるのはライトガイドの出射端で、光源そのものは本体外の光源装置にある。

ｂ．狭帯域光を用いて毛細血管を強調表示できる。
✅ 正しい。狭帯域光観察（NBI）は、ヘモグロビンに強く吸収される青（約415 nm）と緑（約540 nm）の狭い帯域の光で照らすため、粘膜表層の毛細血管が暗く浮き上がって強調される。

ｃ．カプセル内視鏡は小腸病変の診断に使われる。
✅ 正しい。飲み込んだカプセルが消化管を進みながら撮影し、画像を体外の受信装置へ送る。通常のスコープが届きにくい小腸の観察（原因不明の消化管出血の検索など）に使われる。

ｄ．ファイバスコープは画像が記録できない。
❌ 誤り。接眼部にカメラ（撮像装置）を取り付ければ静止画・動画を記録できる。正しくは、ファイバスコープもカメラを付けて記録できる。

ｅ．電子内視鏡は光源装置が不要である。
❌ 誤り。先端の固体撮像素子（CCD・CMOS）は照らされた像を撮るだけで、照明は別に要る。正しくは、電子内視鏡も光源装置が必要で、ファイバスコープとの違いは撮像の場所（先端の撮像素子）である。

【試験対策ポイント】

• NBI＝ヘモグロビンの吸収帯の狭帯域光で表層血管を強調
• カプセル内視鏡＝小腸の観察