第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第31問

内視鏡に関する組合せ問題。狭帯域光観察（NBI）は毛細血管を強調表示でき、カプセル内視鏡は小腸病変の診断に有用。この2つ（ｂ・ｃ）が正しく、組合せは3番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．ファイバスコープは先端に光源が装着されている
❌ 誤り。光源は本体側の光源装置にあり、ライトガイド（グラスファイバ束）で先端まで導光する。先端に光源そのものはない。

ｂ．狭帯域光を用いて毛細血管を強調表示できる
✅ 正しい。NBI（狭帯域光観察）は青（約415nm）・緑（約540nm）の狭帯域光を用い、粘膜表層の毛細血管や微細構造を強調表示する。

ｃ．カプセル内視鏡は小腸病変の診断に使われる
✅ 正しい。従来スコープが届きにくい小腸の観察・原因不明の消化管出血の検索に有用。

ｄ．ファイバスコープは画像が記録できない
❌ 誤り。接眼部にカメラを装着するなどして静止画・動画の記録は可能。

ｅ．電子内視鏡は光源装置が不要である
❌ 誤り。電子内視鏡も照明用の光源装置は必要。先端の固体撮像素子（CCD/CMOS）で撮像する点がファイバスコープと異なる。

よって正しい記述はｂ・ｃ → 組合せは3番。

【試験対策ポイント】

• ファイバスコープ＝像をグラスファイバ束で伝送／電子内視鏡＝先端のCCD・CMOSで撮像しモニタ表示。どちらも光源装置は必要。
• NBI：ヘモグロビンに吸収されやすい狭帯域光で血管・病変を強調。
• カプセル内視鏡：小腸病変に有用。