第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第34問

電気メスの対極板を2分割（スプリット型）にするのは、2枚の電極間のインピーダンス（接触抵抗）を監視し、皮膚との接触不良（剥がれ・貼付不良）を検知して熱傷を防ぐため。これを対極板コンタクトクオリティモニタ（CQM）という。よって正答は2番。

【各選択肢の解説】

1．高周波分流をモニタする。
❌ 誤り。高周波分流（意図しない経路への漏れ）の監視は別機構であり、分割対極板の目的ではない。

2．対極板の接触不良をモニタする。
✅ 正しい。2電極間の抵抗を測り、接触面積の低下＝接触不良を検出してアラーム・出力停止する。対極板熱傷の予防が目的。

3．患者回路の連続性をモニタする。
❌ 誤り。回路の連続性監視ではなく、対極板と皮膚の接触状態の監視である。

4．対極板コードの断線をモニタする。
❌ 誤り。断線監視も可能だが、分割の主目的は皮膚接触面の抵抗監視である。

5．対極板コードコネクタの接続不良をモニタする。
❌ 誤り。コネクタ接続の確認が主目的ではない。

【試験対策ポイント】

• 対極板熱傷の防止が電気メス安全の最重要テーマ。接触面積が小さいと電流密度↑→発熱。
• CQM（分割対極板）：2電極間抵抗を監視し接触不良を検知。
• 対極板は面積を大きく・全面均一に密着させる。