第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問
生体物理・化学現象の計測第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 5 です。パルスオキシメータは動脈血酸素飽和度（SpO₂）を経皮的・非侵襲的に測る装置。
問題
パルスオキシメータについて正しいのはどれか。
ａ．動脈血の酸素分圧を計測している。
ｂ．2 種類の赤色光によって計測している。
ｃ．発光ダイオードとフォトダイオードが用いられる。
ｄ．マニュキュアは誤差の要因となる。
ｅ．強い外光は誤差の要因となる。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｃ、ｄ、ｅ
パルスオキシメータは動脈血酸素飽和度（SpO₂）を経皮的・非侵襲的に測る装置。発光ダイオード（LED）とフォトダイオードを用い、赤色光（約660 nm）と赤外光（約940 nm）の吸光度比から算出する。ｃ・ｄ・ｅが正しく、その組合せは5番。
【各選択肢の解説】
ａ. 動脈血の酸素分圧を計測している。
❌ 誤り。計測するのは酸素飽和度（SpO₂）であり、酸素分圧（PaO₂）ではない。
❌ 誤り。計測するのは酸素飽和度（SpO₂）であり、酸素分圧（PaO₂）ではない。
ｂ. 2種類の赤色光によって計測している。
❌ 誤り。用いるのは赤色光（約660 nm）と赤外光（約940 nm）の2波長。両方とも赤色光ではない。
❌ 誤り。用いるのは赤色光（約660 nm）と赤外光（約940 nm）の2波長。両方とも赤色光ではない。
ｃ. 発光ダイオードとフォトダイオードが用いられる。
✅ 正しい。LEDで2波長を発光し、フォトダイオードで透過光を受光する。
✅ 正しい。LEDで2波長を発光し、フォトダイオードで透過光を受光する。
ｄ. マニュキュアは誤差の要因となる。
✅ 正しい。爪のマニキュアは光を吸収・散乱し測定誤差の原因になる。
✅ 正しい。爪のマニキュアは光を吸収・散乱し測定誤差の原因になる。
ｅ. 強い外光は誤差の要因となる。
✅ 正しい。強い外光（手術灯・直射日光など）はフォトダイオードに入りノイズとなる。
✅ 正しい。強い外光（手術灯・直射日光など）はフォトダイオードに入りノイズとなる。
よって正しい記述はｃ・ｄ・ｅ → 組合せは5番が正答。
【試験対策ポイント】
パルスオキシメータ：赤色660 nm／赤外940 nmの2波長。酸化Hbと還元Hbの吸光特性差＋拍動成分（動脈血）を利用しSpO₂を算出。誤差要因＝マニキュア・体動・末梢循環不全・強い外光・CO中毒（COHb）や色素。血流の拍動を検出するため脈波（PR）も表示。分圧を測るのは血液ガス分析。
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