第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第73問
体外循環・補助循環第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第73問(体外循環・補助循環)の正答は 5 です。臨床工学技士は回路の充填・薬剤注入・回路やカニューレからの採血など人工心肺の操作を担うが、術野でのカニューレ接続(d)や患者への直接穿刺による採血(e)は行えない。
問題
臨床工学技士が行う人工心肺業務として誤っているのはどれか。
a.回路からの薬剤注入を行う。
b.留置カニューレから採血を行う。
c.回路の充填を行う。
d.術野でカニューレを回路に接続する。
e.開始前に患者の静脈から採血を行う。
- 1. a、b
- 2. a、e
- 3. b、c
- 4. c、d
- 5. d、e ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — d、e
臨床工学技士は回路の充填・薬剤注入・回路やカニューレからの採血など人工心肺の操作を担うが、術野でのカニューレ接続(d)や患者への直接穿刺による採血(e)は行えない。この2つが誤りで、組合せは5番。
【各選択肢の解説】
a. 回路からの薬剤注入を行う。
✅ 正しい(CEの業務)。医師の指示のもと回路からの薬剤注入は行える。
✅ 正しい(CEの業務)。医師の指示のもと回路からの薬剤注入は行える。
b. 留置カニューレから採血を行う。
✅ 正しい(CEの業務)。すでに留置された回路・カニューレからの採血は行える。
✅ 正しい(CEの業務)。すでに留置された回路・カニューレからの採血は行える。
c. 回路の充填を行う。
✅ 正しい(CEの業務)。プライミング(回路充填)は代表的な臨床工学技士業務。
✅ 正しい(CEの業務)。プライミング(回路充填)は代表的な臨床工学技士業務。
d. 術野でカニューレを回路に接続する。
❌ 誤り。術野(清潔野)でのカニューレ操作・接続は医師が行う。CEの業務ではない。
❌ 誤り。術野(清潔野)でのカニューレ操作・接続は医師が行う。CEの業務ではない。
e. 開始前に患者の静脈から採血を行う。
❌ 誤り。患者へ直接穿刺して採血する行為はCEの業務範囲外。
❌ 誤り。患者へ直接穿刺して採血する行為はCEの業務範囲外。
よって業務として誤っているのはd・e → 組合せは5番が正答。
【試験対策ポイント】
臨床工学技士の人工心肺業務:プライミング・体外循環の操作管理・回路やカニューレ(留置後)からの採血・回路からの薬剤注入は可。一方、術野での清潔操作(カニューレの回路接続)や患者への直接穿刺は医師の領域。「回路側の操作はOK/患者身体側の侵襲は原則NG」という線引きで覚える。設問は「誤っているもの」を問う否定問題。
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