第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第73問

臨床工学技士が人工心肺で行えるのは、装置・回路側の操作（充填、回路からの薬剤注入、回路や留置されたカニューレからの採血）。術野でカニューレを回路に接続すること（ｄ）と、患者の静脈を穿刺して採血すること（ｅ）は業務に含まれない（臨床工学技士基本業務指針）。

【各選択肢の解説】

ａ．回路からの薬剤注入を行う。
✅ 正しい。医師の指示のもと、生命維持管理装置の回路から薬剤を注入するのは臨床工学技士の業務である。

ｂ．留置カニューレから採血を行う。
✅ 正しい。すでに留置されたカニューレ・回路からの採血は、装置の操作に伴う業務として行える。

ｃ．回路の充填を行う。
✅ 正しい。回路の組立て・充填（プライミング）・気泡除去は人工心肺業務の基本である。

ｄ．術野でカニューレを回路に接続する。
❌ 誤り。術野（清潔野）でカニューレを挿入し回路とつなぐのは医師の手技である。正しくは臨床工学技士は術野から渡された回路を装置側で受け、装置の操作を担う。

ｅ．開始前に患者の静脈から採血を行う。
❌ 誤り。採血は回路や留置されたカテーテル・カニューレから行うものに限られる。正しくは患者の静脈を新たに穿刺して採血するのは医師・看護師・臨床検査技師などが行う。

【試験対策ポイント】

• 行える：回路の充填・操作、回路からの薬剤注入、回路・留置カニューレからの採血
• 行えない：術野での清潔操作（カニューレの挿入・接続）、患者への新たな穿刺による採血
• 「装置・回路側か、患者の体側か」で線を引く