第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。血液浄化の物質移動は「何が・何によって動くか」の組合せで覚える。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
初回正答率 50%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
血液浄化の物質移動は「何が・何によって動くか」の組合せで覚える。拡散＝濃度差で溶質、限外濾過＝圧力差で溶媒（水）、浸透＝濃度差（浸透圧）で溶媒が動く。半透膜は細孔の大きさで分子をふるい分ける。
【各選択肢の解説】
ａ．限外濾過 ― 溶質の濃度差による移動
❌ 誤り。濃度差による溶質の移動は拡散である。正しくは限外濾過は膜間の圧力差による溶媒（水）の移動で、水に溶けた溶質も一緒に運ばれる（対流）。
ｂ．拡散 ― 圧力差による移動
❌ 誤り。圧力差で動くのは限外濾過である。正しくは拡散は濃度差による溶質の移動。
ｃ．浸透 ― 溶媒の移動
✅ 正しい。半透膜を隔てて、溶質濃度の低い側から高い側へ溶媒（水）が移動する現象である。
ｄ．半透膜 ― 細孔によるふるい分け
✅ 正しい。細孔より小さい分子は通し、大きい分子は通さない。透析膜の性能はこのふるい分けで決まる。
ｅ．吸着 ― 吸着材への溶解
❌ 誤り。吸着材の中へ溶け込むのではない。正しくは吸着は吸着材の表面に物質が物理的・化学的に結合して付く現象。
❌ 誤り。ａ・ｂとも誤り。正しくはｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ａ・ｅとも誤り。正しくはｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ｂが誤り。正しくはｃ・ｄの組合せ。
✅ 正しい（＝正答）。ｃ・ｄとも正しい組合せである。
❌ 誤り。ｅが誤り。正しくはｃ・ｄの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 原理 | 動くもの | 駆動力 | 主な治療 |
|---|---|---|---|
| 拡散 | 溶質 | 濃度差 | 血液透析（HD） |
| 限外濾過 | 溶媒（水）＋溶質 | 圧力差 | 除水・血液濾過（HF） |
| 浸透 | 溶媒（水） | 濃度差（浸透圧） | 腹膜透析の除水 |
| 吸着 | 溶質 | 吸着材表面への結合 | 血液吸着・血漿吸着 |
拡散と限外濾過の駆動力の入れ替えが定番のひっかけ。
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「生体機能代行装置学」でまとめて復習できます。呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「生体機能代行装置学」第3章を開く（買い切り850円）- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化