第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問
血液浄化療法装置第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。血液浄化の原理は、拡散＝濃度差、限外濾過＝圧力差、浸透＝溶媒の移動、吸着＝吸着材表面への付着。
問題
血液浄化に関連して正しい組合せはどれか。
ａ．限外濾過 溶質の濃度差による移動
ｂ．拡 散 圧力差による移動
ｃ．浸 透 溶媒の移動
ｄ．半透膜 細孔によるふるい分け
ｅ．吸 着 吸着材への溶解
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ
血液浄化の原理は、拡散＝濃度差、限外濾過＝圧力差、浸透＝溶媒の移動、吸着＝吸着材表面への付着。正しい組合せは「浸透—溶媒の移動（ｃ）」と「半透膜—細孔によるふるい分け（ｄ）」で、4番。
【各選択肢の解説】
ａ. 限外濾過 — 溶質の濃度差による移動
❌ 誤り。限外濾過は膜間圧力差による溶媒（水）の移動。濃度差ではない。
❌ 誤り。限外濾過は膜間圧力差による溶媒（水）の移動。濃度差ではない。
ｂ. 拡散 — 圧力差による移動
❌ 誤り。拡散は濃度差による溶質の移動。圧力差ではない。
❌ 誤り。拡散は濃度差による溶質の移動。圧力差ではない。
ｃ. 浸透 — 溶媒の移動
✅ 正しい。浸透は半透膜を介した溶媒（水）の移動。
✅ 正しい。浸透は半透膜を介した溶媒（水）の移動。
ｄ. 半透膜 — 細孔によるふるい分け
✅ 正しい。半透膜は孔径により分子をふるい分ける（ふるい係数）。
✅ 正しい。半透膜は孔径により分子をふるい分ける（ふるい係数）。
ｅ. 吸着 — 吸着材への溶解
❌ 誤り。吸着は吸着材の表面への付着であり、溶解ではない。
❌ 誤り。吸着は吸着材の表面への付着であり、溶解ではない。
よって正しい記述はｃ・ｄ → 組合せは4番が正答。
【試験対策ポイント】
血液浄化の物質移動を対応づける。
| 原理 | 駆動力・機序 |
|---|---|
| 拡散 | 濃度差（HDの主原理） |
| 限外濾過（対流） | 圧力差（除水・HFの原理） |
| 浸透 | 溶媒（水）の移動 |
| 吸着 | 吸着材表面への付着 |
拡散＝濃度差、濾過＝圧力差、の取り違えが頻出。HDは拡散主体、HFは濾過（対流）主体、HDFは両方。
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