MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問

血液浄化療法装置第36回午後

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問(血液浄化療法装置)の正答は 4 です。血液透析中に装置が常時監視するのは気泡(b)・漏血(c)・透析液圧(d)など。

問題
血液透析施行中、常時監視すべき項目はどれか。 a.血漿浸透圧 b.気 泡 c.漏 血 d.透析液圧 e.透析液エンドトキシン濃度
  1. 1. a、b、c
  2. 2. a、b、e
  3. 3. a、d、e
  4. 4. b、c、d
  5. 5. c、d、e

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — b、c、d

血液透析中に装置が常時監視するのは気泡(b)・漏血(c)・透析液圧(d)など。血漿浸透圧や透析液エンドトキシン濃度は連続監視項目ではない。よって正しい組合せは4番。


【各選択肢の解説】

a. 血漿浸透圧
❌ 常時監視項目でない。連続測定はできず、装置の安全監視の対象ではない。
b. 気泡
✅ 常時監視項目。気泡(空気)検知器が返血側に付き、空気誤入を防ぐ。
c. 漏血
✅ 常時監視項目。漏血検知器が透析液排液の血液混入(膜破損)を監視する。
d. 透析液圧
✅ 常時監視項目。透析液側圧(TMP算出に必要)を連続監視し除水・膜状態を管理。
e. 透析液エンドトキシン濃度
❌ 常時監視項目でない。定期的な水質管理として測定するもので、連続監視ではない。

よって常時監視すべきはb・c・d → 組合せは4番が正答。


【試験対策ポイント】

透析装置の安全監視(連続):静脈圧・透析液圧(→TMP)、気泡検知漏血検知、透析液温度・電気伝導度(濃度)、除水量。一方、血漿浸透圧・エンドトキシン濃度・清浄度は連続監視でなく定期管理項目。気泡=空気塞栓防止、漏血=ダイアライザ膜破損検知、と目的をセットで覚える。

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