第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問
血液浄化療法装置第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問(血液浄化療法装置)の正答は 4 です。血液透析中に装置が常時監視するのは気泡(b)・漏血(c)・透析液圧(d)など。
問題
血液透析施行中、常時監視すべき項目はどれか。
a.血漿浸透圧
b.気 泡
c.漏 血
d.透析液圧
e.透析液エンドトキシン濃度
- 1. a、b、c
- 2. a、b、e
- 3. a、d、e
- 4. b、c、d ✓
- 5. c、d、e
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — b、c、d
血液透析中に装置が常時監視するのは気泡(b)・漏血(c)・透析液圧(d)など。血漿浸透圧や透析液エンドトキシン濃度は連続監視項目ではない。よって正しい組合せは4番。
【各選択肢の解説】
a. 血漿浸透圧
❌ 常時監視項目でない。連続測定はできず、装置の安全監視の対象ではない。
❌ 常時監視項目でない。連続測定はできず、装置の安全監視の対象ではない。
b. 気泡
✅ 常時監視項目。気泡(空気)検知器が返血側に付き、空気誤入を防ぐ。
✅ 常時監視項目。気泡(空気)検知器が返血側に付き、空気誤入を防ぐ。
c. 漏血
✅ 常時監視項目。漏血検知器が透析液排液の血液混入(膜破損)を監視する。
✅ 常時監視項目。漏血検知器が透析液排液の血液混入(膜破損)を監視する。
d. 透析液圧
✅ 常時監視項目。透析液側圧(TMP算出に必要)を連続監視し除水・膜状態を管理。
✅ 常時監視項目。透析液側圧(TMP算出に必要)を連続監視し除水・膜状態を管理。
e. 透析液エンドトキシン濃度
❌ 常時監視項目でない。定期的な水質管理として測定するもので、連続監視ではない。
❌ 常時監視項目でない。定期的な水質管理として測定するもので、連続監視ではない。
よって常時監視すべきはb・c・d → 組合せは4番が正答。
【試験対策ポイント】
透析装置の安全監視(連続):静脈圧・透析液圧(→TMP)、気泡検知、漏血検知、透析液温度・電気伝導度(濃度)、除水量。一方、血漿浸透圧・エンドトキシン濃度・清浄度は連続監視でなく定期管理項目。気泡=空気塞栓防止、漏血=ダイアライザ膜破損検知、と目的をセットで覚える。
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