第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第77問
血液浄化療法装置第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第77問(血液浄化療法装置)の正答は 4 です。維持透析患者では排泄障害により体内に蓄積しやすい成分の制限が重要で、特にリン(b)・塩分(c)・カリウム(d)に留意する。
問題
維持透析患者の食事で摂取制限に特に留意すべき成分はどれか。
a.脂 質
b.リ ン
c.塩 分
d.カリウム
e.炭水化物
- 1. a、b、c
- 2. a、b、e
- 3. a、d、e
- 4. b、c、d ✓
- 5. c、d、e
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — b、c、d
維持透析患者では排泄障害により体内に蓄積しやすい成分の制限が重要で、特にリン(b)・塩分(c)・カリウム(d)に留意する。この組合せは4番。
【各選択肢の解説】
a. 脂質
❌ 特に留意すべき制限成分ではない。透析特有の蓄積毒性を示す成分ではない。
❌ 特に留意すべき制限成分ではない。透析特有の蓄積毒性を示す成分ではない。
b. リン
✅ 正しい。高リン血症は二次性副甲状腺機能亢進・異所性石灰化・骨代謝異常を招くため制限。
✅ 正しい。高リン血症は二次性副甲状腺機能亢進・異所性石灰化・骨代謝異常を招くため制限。
c. 塩分
✅ 正しい。塩分過剰は体液量増加・高血圧・心不全・透析間体重増加を招くため制限。
✅ 正しい。塩分過剰は体液量増加・高血圧・心不全・透析間体重増加を招くため制限。
d. カリウム
✅ 正しい。高カリウム血症は致死的不整脈(心停止)の原因となるため厳格に制限。
✅ 正しい。高カリウム血症は致死的不整脈(心停止)の原因となるため厳格に制限。
e. 炭水化物
❌ 特に留意すべき制限成分ではない。むしろ十分なエネルギー確保が必要。
❌ 特に留意すべき制限成分ではない。むしろ十分なエネルギー確保が必要。
よって特に留意すべきはb・c・d → 組合せは4番が正答。
【試験対策ポイント】
維持透析の食事管理:制限=カリウム(不整脈)・リン(骨・血管石灰化)・塩分と水分(体液量・心負荷)、たんぱく質は適正量。一方、エネルギー(炭水化物・脂質)は十分に確保して異化を防ぐ。高K=生野菜・果物・芋、高P=乳製品・小魚・加工食品、が代表的な制限食品。
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