第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第78問
血液浄化療法装置第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第78問（血液浄化療法装置）の正答は 3 です。Kt/Vは、クリアランスK［mL/分］×透析時間t［分］で得た「浄化した血液の体積」を尿素の分布容積V［mL］で割った値。
問題
慢性維持血液透析の治療指標で無次元数はどれか。
- 1. 除去量
- 2. クリアスペース
- 3. Kt/V ✓
- 4. タンパク異化率
- 5. 腎相当クリアランス
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 88.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — Kt/V
Kt/Vは、クリアランスK［mL/分］×透析時間t［分］で得た「浄化した血液の体積」を尿素の分布容積V［mL］で割った値。体積÷体積で単位が消えるので無次元数になる。
【各選択肢の解説】
1. 除去量
❌ 誤り。正しくは除去された溶質の量で、質量（mg・gなど）の単位をもつ。
❌ 誤り。正しくは除去された溶質の量で、質量（mg・gなど）の単位をもつ。
2. クリアスペース
❌ 誤り。正しくは除去量を血中濃度で割った値（その溶質が除去された血液の体積に相当）で、体積（L）の単位をもつ。
❌ 誤り。正しくは除去量を血中濃度で割った値（その溶質が除去された血液の体積に相当）で、体積（L）の単位をもつ。
3. Kt/V
✅ 正しい（＝正答）。［mL/分］×［分］÷［mL］で単位が相殺される。体の大きさで割るので、体格の違う患者でも透析量を比べられる。
✅ 正しい（＝正答）。［mL/分］×［分］÷［mL］で単位が相殺される。体の大きさで割るので、体格の違う患者でも透析量を比べられる。
4. タンパク異化率
❌ 誤り。正しくは1日あたりのたんぱく質分解量で、g/日（体重で標準化したnPCRはg/kg/日）の単位をもつ。
❌ 誤り。正しくは1日あたりのたんぱく質分解量で、g/日（体重で標準化したnPCRはg/kg/日）の単位をもつ。
5. 腎相当クリアランス
❌ 誤り。正しくは透析による除去を腎臓のクリアランスに換算した値で、mL/分の単位をもつ。
❌ 誤り。正しくは透析による除去を腎臓のクリアランスに換算した値で、mL/分の単位をもつ。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 単位 |
|---|---|
| Kt/V | 無次元 |
| 尿素除去率（URR） | ％ |
| クリアスペース | L |
| 除去量 | mg・g |
| タンパク異化率（nPCR） | g/kg/日 |
| 腎相当クリアランス | mL/分 |
Kt/Vは週3回の血液透析で最低1.2、目標1.4以上（日本透析医学会 維持血液透析ガイドライン：血液透析処方 2013）。
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