MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問

血液浄化療法装置第36回午後

第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問(血液浄化療法装置)の正答は 2 です。2つの分離器(カラム)を直列で用いるのは、血漿分離器+吸着器で構成する血漿吸着法(a)と、血漿分離器+血漿成分分離器で構成する二重濾過血漿分離交換法(DFPP、e)。

問題
2 つの分離器を同時に使用するアフェレシス治療はどれか。 a.血漿吸着法 b.単純血漿交換法 c.血液直接灌流法 d.血球成分除去療法 e.二重濾過血漿分離交換法
  1. 1. a、b
  2. 2. a、e
  3. 3. b、c
  4. 4. c、d
  5. 5. d、e

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — a、e

2つの分離器(カラム)を直列で用いるのは、血漿分離器+吸着器で構成する血漿吸着法(a)と、血漿分離器+血漿成分分離器で構成する二重濾過血漿分離交換法(DFPP、e)。この組合せは2番。


【各選択肢の解説】

a. 血漿吸着法
✅ 正しい。1つ目で血漿を分離し、2つ目の吸着器(カラム)で標的物質を除去する2段構成。
b. 単純血漿交換法
❌ 誤り。血漿分離器1つで血漿を分離・廃棄し置換液を補うだけで、分離器は1つ。
c. 血液直接灌流法(DHP)
❌ 誤り。全血をそのまま1本の吸着カラムに通す。血漿分離器を用いない。
d. 血球成分除去療法
❌ 誤り。全血を1本のカラムに通し白血球等を除去する。分離器は同時に2つ使わない。
e. 二重濾過血漿分離交換法(DFPP)
✅ 正しい。血漿分離器で血漿を分け、さらに血漿成分分離器で高分子を除く2つの分離器を用いる。

よって2つの分離器を同時使用するのはa・e → 組合せは2番が正答。


【試験対策ポイント】

アフェレシスの構成:単純血漿交換(PE)=分離器1つ+置換液。DFPP=血漿分離器+血漿成分分離器(2つ)。血漿吸着(PA)=血漿分離器+吸着器(2つ)。血液直接灌流(DHP)・血球除去(LCAP/GMA)=全血を1本のカラムへ(分離器なし)。「血漿を分けてから2段目で処理する方式=2つの分離器」と覚える。

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