第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第7問

試験対象血球がA型血清・B型血清・O型血清と凝集し、AB型血清と凝集しないことから、対象血球はA・B両抗原をもつAB型。AB型の血清は抗A・抗B抗体をどちらももたないため、A・B・O・AB型のいずれの血球とも凝集しない。よって（Ⅰ）〜（Ⅳ）すべて「凝集しない」となる5番が正答。

【各選択肢の解説】

血球側の判定：対象血球はA型血清（抗B）・B型血清（抗A）・O型血清（抗A＋抗B）と凝集し、抗体をもたないAB型血清と凝集しない → 対象はAB型（A抗原・B抗原を保有）。

血清側の判定：対象血清はAB型由来で抗A・抗Bをもたない。
（Ⅰ）A型血球と混合：抗Aがない → 凝集しない
（Ⅱ）B型血球と混合：抗Bがない → 凝集しない
（Ⅲ）O型血球と混合：O型血球は抗原なし → 凝集しない
（Ⅳ）AB型血球と混合：抗体なし → 凝集しない

1〜4番は一部を「凝集する」としており不適。すべて「凝集しない」の5番が正答。

【試験対策ポイント】

ABO式：A型は抗B、B型は抗A、O型は抗A＋抗B、AB型は抗体なし（血清側）。抗原側はA型＝A抗原、B型＝B抗原、AB型＝両抗原、O型＝抗原なし。交差適合試験では「血球（抗原）×血清（抗体）」の対応で凝集の有無を判定する。AB型血清は万能血清として抗体をもたない点が本問の鍵。