第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第16問
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第16問（循環器系）の正答は 2 です。急性心筋梗塞の急性期合併症は、壊死した心筋が起こす不整脈（心室頻拍・心室細動など）・ポンプ失調（心不全・心原性ショック）・機械的合併症（乳頭筋断裂・心室中隔穿孔・心破裂）である。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ ✓
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：2番
初回正答率 55%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
急性心筋梗塞の急性期合併症は、壊死した心筋が起こす不整脈（心室頻拍・心室細動など）・ポンプ失調（心不全・心原性ショック）・機械的合併症（乳頭筋断裂・心室中隔穿孔・心破裂）である。先天性疾患や感染症、慢性の弁膜症は当たらない。
【各選択肢の解説】
ａ．乳頭筋断裂
✅ 正しい。乳頭筋の壊死で断裂し、急性の僧帽弁閉鎖不全から急性心不全・肺水腫を起こす。
ｂ．感染性心内膜炎
❌ 誤り。正しくは、弁や心内膜への細菌などの感染症で、弁膜症や人工弁などが素地になる。心筋梗塞の急性期合併症ではない。
ｃ．心房中隔欠損症
❌ 誤り。正しくは先天性心疾患である。梗塞の機械的合併症で起こるのは心室中隔穿孔。
ｄ．僧帽弁狭窄症
❌ 誤り。正しくは、主にリウマチ熱の後に長い年月をかけて起こる弁膜症である。梗塞で起こる弁の障害は乳頭筋の障害による僧帽弁閉鎖不全。
ｅ．心室頻拍
✅ 正しい。梗塞の急性期は心室性不整脈が起こりやすく、心室頻拍・心室細動は突然死の原因となる。
❌ 誤り。ｂは感染症。正しくはａ・ｅ。
✅ 正しい（＝正答）。2つとも急性期合併症である。
❌ 誤り。どちらも当たらない。正しくはａ・ｅ。
❌ 誤り。どちらも当たらない。正しくはａ・ｅ。
❌ 誤り。ｄは慢性の弁膜症。正しくはａ・ｅ。
【試験対策ポイント】
| 種類 | 例 |
|---|---|
| 不整脈 | 心室頻拍・心室細動・房室ブロック |
| ポンプ失調 | 心不全・心原性ショック |
| 機械的合併症 | 乳頭筋断裂（→僧帽弁閉鎖不全）・心室中隔穿孔・心破裂 |
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