第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問
内分泌・代謝系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問(内分泌・代謝系)の正答は 2 です。甲状腺クリーゼは甲状腺ホルモンの著しい過剰による生命危機的病態で、高体温(発熱)・頻脈・不整脈・心不全・多汗・意識障害・消化器症状を来す。
問題
甲状腺クリーゼでみられる症状について誤っているのはどれか。
- 1. 呼吸困難
- 2. 低体温 ✓
- 3. 頻 脈
- 4. 低血圧
- 5. 多 汗
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 低体温
甲状腺クリーゼは甲状腺ホルモンの著しい過剰による生命危機的病態で、高体温(発熱)・頻脈・不整脈・心不全・多汗・意識障害・消化器症状を来す。低体温は逆で、2番が誤りとなり正答。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸困難
✅ 正しい。心不全・頻脈・代謝亢進により呼吸困難を来しうる。
✅ 正しい。心不全・頻脈・代謝亢進により呼吸困難を来しうる。
2. 低体温
❌ 誤り。甲状腺クリーゼでは代謝亢進により高体温(38〜40℃以上)となる。低体温は粘液水腫性昏睡(機能低下側)の所見。
❌ 誤り。甲状腺クリーゼでは代謝亢進により高体温(38〜40℃以上)となる。低体温は粘液水腫性昏睡(機能低下側)の所見。
3. 頻脈
✅ 正しい。著明な洞性頻脈・心房細動などを来す。
✅ 正しい。著明な洞性頻脈・心房細動などを来す。
4. 低血圧
✅ 正しい。重症例では心不全・循環虚脱により低血圧・ショックに至る。
✅ 正しい。重症例では心不全・循環虚脱により低血圧・ショックに至る。
5. 多汗
✅ 正しい。代謝亢進・発熱に伴い多汗となる。
✅ 正しい。代謝亢進・発熱に伴い多汗となる。
【試験対策ポイント】
甲状腺クリーゼ=甲状腺機能亢進の極型(高体温・頻脈/心房細動・心不全・意識障害・消化器症状)。感染・手術・ヨード造影剤などが誘因。対極の粘液水腫性昏睡(機能低下の極型)=低体温・徐脈・低換気・意識障害と対比して覚える。高体温か低体温かで機能亢進/低下を判別。
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