第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問（感染症）の正答は 1 です。手術部位感染（SSI）の予防は、患者の抵抗力を保つこと（血糖管理・正常体温の維持）と、菌を持ち込まない・増やさないこと（手指衛生・予防的抗菌薬）が柱である（CDC手術部位感染予防ガイドライン）。
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 42.1%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
手術部位感染（SSI）の予防は、患者の抵抗力を保つこと（血糖管理・正常体温の維持）と、菌を持ち込まない・増やさないこと（手指衛生・予防的抗菌薬）が柱である（CDC手術部位感染予防ガイドライン）。術中の低体温はSSIを増やす。
【各選択肢の解説】
ａ．術前からの血糖管理
✅ 正しい。高血糖は白血球の働きを落としてSSIを増やすため、周術期の血糖管理が予防になる。
ｂ．医療者の手指衛生
✅ 正しい。手指を介した菌の持ち込みを防ぐ基本の対策で、手術時手洗いも含む。
ｃ．周術期の抗菌薬投与
✅ 正しい。皮膚を切る時点で組織の抗菌薬濃度が十分になるよう、執刀前に予防的に投与する。
ｄ．術中の低体温
❌ 誤り。正しくは、低体温は末梢血管の収縮で組織の酸素が減りSSIを増やすため、正常体温の維持が予防策である。
ｅ．手術後抜糸までのガーゼ被覆保護
❌ 誤り。正しくは、一次閉鎖した創は術後24〜48時間、滅菌した被覆材で保護すればよいとされ（CDC 1999年ガイドライン）、抜糸まで覆い続ける必要はない。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも予防策である。
❌ 誤り。ｅは不要。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄは危険因子、ｅは不要。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄは危険因子。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄは危険因子、ｅは不要。正しくはａ・ｂ・ｃ。
【試験対策ポイント】
| 予防策 | 逆の危険因子 |
|---|---|
| 血糖管理 | 高血糖 |
| 正常体温の維持 | 術中低体温 |
| 執刀前の予防的抗菌薬 | 投与のタイミングのずれ |
| 除毛はクリッパーで直前に | カミソリでの剃毛 |
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