第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問
腎・泌尿器・生殖器系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 2 です。ネフローゼ症候群の4徴は高度タンパク尿・低アルブミン血症・浮腫・高脂血症（高LDLコレステロール血症）。
問題
ネフローゼ症候群の特徴でないのはどれか。
- 1. 浮 腫
- 2. 血 尿 ✓
- 3. タンパク尿
- 4. 低アルブミン血症
- 5. 高LDL コレステロール血症
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 血尿
ネフローゼ症候群の4徴は高度タンパク尿・低アルブミン血症・浮腫・高脂血症（高LDLコレステロール血症）。血尿は糸球体腎炎（腎炎症候群）の特徴で、ネフローゼの必須所見ではない。よって2番が正答（特徴でない）。
【各選択肢の解説】
1. 浮腫
✅ 特徴である。低アルブミン血症による膠質浸透圧低下で全身性浮腫を来す。
✅ 特徴である。低アルブミン血症による膠質浸透圧低下で全身性浮腫を来す。
2. 血尿
❌ 特徴でない（正答）。血尿は腎炎症候群（急性・慢性糸球体腎炎）の特徴。
❌ 特徴でない（正答）。血尿は腎炎症候群（急性・慢性糸球体腎炎）の特徴。
3. タンパク尿
✅ 特徴である。1日3.5g以上の高度タンパク尿が診断基準。
✅ 特徴である。1日3.5g以上の高度タンパク尿が診断基準。
4. 低アルブミン血症
✅ 特徴である。血清アルブミン3.0g/dL以下。
✅ 特徴である。血清アルブミン3.0g/dL以下。
5. 高LDLコレステロール血症
✅ 特徴である。肝でのリポタンパク合成亢進により高脂血症を来す。
✅ 特徴である。肝でのリポタンパク合成亢進により高脂血症を来す。
【試験対策ポイント】
ネフローゼ症候群の4徴：高度タンパク尿（≧3.5g/日）・低アルブミン血症（≦3.0g/dL）・浮腫・高脂血症。血尿・高血圧・腎機能低下が前面なら腎炎症候群を考える。合併症は感染・血栓塞栓（アンチトロンビン喪失）・急性腎障害。透析導入原疾患としても重要。
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