第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問
腎・泌尿器・生殖器系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 2 です。ネフローゼ症候群は、糸球体から大量の蛋白が漏れることで起こる病態で、蛋白尿・低アルブミン血症（診断に必須）に浮腫・脂質異常症を加えたものが特徴である（厚生労働省難治性疾患研究班 2011年の成人の診断基準）。
問題
ネフローゼ症候群の特徴でないのはどれか。
- 1. 浮腫
- 2. 血尿 ✓
- 3. タンパク尿
- 4. 低アルブミン血症
- 5. 高LDL コレステロール血症
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 血尿
ネフローゼ症候群は、糸球体から大量の蛋白が漏れることで起こる病態で、蛋白尿・低アルブミン血症（診断に必須）に浮腫・脂質異常症を加えたものが特徴である（厚生労働省難治性疾患研究班 2011年の成人の診断基準）。血尿は糸球体腎炎（腎炎症候群）の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 浮腫
❌ 誤り。正しくはネフローゼ症候群の特徴である。低アルブミン血症で血漿膠質浸透圧が下がり、水が血管外に移って浮腫となる。
❌ 誤り。正しくはネフローゼ症候群の特徴である。低アルブミン血症で血漿膠質浸透圧が下がり、水が血管外に移って浮腫となる。
2. 血尿
✅ 正しい（＝正答）。血尿は診断基準に含まれず、糸球体腎炎（腎炎症候群）の特徴である。ただし原因の腎疾患によっては血尿を伴うことがある。
✅ 正しい（＝正答）。血尿は診断基準に含まれず、糸球体腎炎（腎炎症候群）の特徴である。ただし原因の腎疾患によっては血尿を伴うことがある。
3. タンパク尿
❌ 誤り。正しくは特徴である。1日3.5g以上の蛋白尿が持続することが診断に必須。
❌ 誤り。正しくは特徴である。1日3.5g以上の蛋白尿が持続することが診断に必須。
4. 低アルブミン血症
❌ 誤り。正しくは特徴である。血清アルブミン3.0g/dL以下が診断に必須。
❌ 誤り。正しくは特徴である。血清アルブミン3.0g/dL以下が診断に必須。
5. 高LDL コレステロール血症
❌ 誤り。正しくは特徴である。低アルブミン血症に反応して肝臓でのリポ蛋白合成が増え、LDLコレステロールが上がる。
❌ 誤り。正しくは特徴である。低アルブミン血症に反応して肝臓でのリポ蛋白合成が増え、LDLコレステロールが上がる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | ネフローゼ症候群 | 腎炎症候群 |
|---|---|---|
| 尿 | 高度の蛋白尿（3.5g/日以上） | 血尿・蛋白尿 |
| 血液 | 低アルブミン血症・脂質異常症 | 腎機能低下 |
| その他 | 浮腫 | 高血圧・浮腫 |
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