第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第21問
消化器系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第21問（消化器系）の正答は 5 です。ピロリ菌は胃粘膜に慢性炎症（萎縮性胃炎）を起こし、そこから胃癌・消化性潰瘍・胃MALTリンパ腫へつながる。
問題
ヘリコバクター・ピロリ菌感染と関連しないのはどれか。
- 1. 胃癌
- 2. 十二指腸潰瘍
- 3. MALT リンパ腫
- 4. 特発性血小板減少性紫斑病
- 5. 逆流性食道炎 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.2%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 逆流性食道炎
ピロリ菌は胃粘膜に慢性炎症（萎縮性胃炎）を起こし、そこから胃癌・消化性潰瘍・胃MALTリンパ腫へつながる。胃外ではITPとの関連が知られる。逆流性食道炎は胃酸の食道への逆流が原因で、ピロリ菌とは関連しない（除菌後にむしろ増えることがある）。
【各選択肢の解説】
1. 胃癌
❌ 関連しない、は誤り。正しくはピロリ菌は胃癌の最大の危険因子で、WHO（IARC）がグループ1の発癌因子に分類している。
❌ 関連しない、は誤り。正しくはピロリ菌は胃癌の最大の危険因子で、WHO（IARC）がグループ1の発癌因子に分類している。
2. 十二指腸潰瘍
❌ 関連しない、は誤り。正しくは十二指腸潰瘍の主な原因はピロリ菌感染とNSAIDsで、除菌で再発が大きく減る。
❌ 関連しない、は誤り。正しくは十二指腸潰瘍の主な原因はピロリ菌感染とNSAIDsで、除菌で再発が大きく減る。
3. MALT リンパ腫
❌ 関連しない、は誤り。正しくは胃MALTリンパ腫はピロリ菌感染と強く関連し、除菌で退縮する例が多い。
❌ 関連しない、は誤り。正しくは胃MALTリンパ腫はピロリ菌感染と強く関連し、除菌で退縮する例が多い。
4. 特発性血小板減少性紫斑病
❌ 関連しない、は誤り。正しくはピロリ菌陽性のITPでは除菌で血小板数が増える例があり、除菌治療の対象になる。
❌ 関連しない、は誤り。正しくはピロリ菌陽性のITPでは除菌で血小板数が増える例があり、除菌治療の対象になる。
5. 逆流性食道炎
✅ 関連しない（＝正答）。胃酸が食道へ逆流して食道粘膜に炎症を起こす病気で、下部食道括約筋のゆるみなどが原因。ピロリ菌の除菌で胃酸分泌が戻り、かえって増えることがある。
✅ 関連しない（＝正答）。胃酸が食道へ逆流して食道粘膜に炎症を起こす病気で、下部食道括約筋のゆるみなどが原因。ピロリ菌の除菌で胃酸分泌が戻り、かえって増えることがある。
【試験対策ポイント】
- ピロリ菌と関連する病気：萎縮性胃炎・胃癌・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・ITP
- 逆流性食道炎は関連しない側の定番。「胃の病気＝全部ピロリ」と考えると落とす
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