第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第21問
消化器系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第21問（消化器系）の正答は 5 です。ヘリコバクター・ピロリ感染は胃癌・胃十二指腸潰瘍・MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と関連する。
問題
ヘリコバクター・ピロリ菌感染と関連しないのはどれか。
- 1. 胃 癌
- 2. 十二指腸潰瘍
- 3. MALT リンパ腫
- 4. 特発性血小板減少性紫斑病
- 5. 逆流性食道炎 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 逆流性食道炎
ヘリコバクター・ピロリ感染は胃癌・胃十二指腸潰瘍・MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と関連する。逆流性食道炎（GERD）はピロリ感染とは関連が薄く、むしろ除菌後に増える場合もある。よって5番が正答（関連しない）。
【各選択肢の解説】
1. 胃癌
❌ 関連する。ピロリは胃癌の最大のリスク因子（WHOがグループ1発癌因子に指定）。
❌ 関連する。ピロリは胃癌の最大のリスク因子（WHOがグループ1発癌因子に指定）。
2. 十二指腸潰瘍
❌ 関連する。消化性潰瘍の主因はピロリ感染とNSAIDs。
❌ 関連する。消化性潰瘍の主因はピロリ感染とNSAIDs。
3. MALTリンパ腫
❌ 関連する。胃MALTリンパ腫は除菌で寛解することがある。
❌ 関連する。胃MALTリンパ腫は除菌で寛解することがある。
4. 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
❌ 関連する。ピロリ除菌で血小板数が改善する例があり関連が知られる。
❌ 関連する。ピロリ除菌で血小板数が改善する例があり関連が知られる。
5. 逆流性食道炎
✅ 正しい（関連しない）。GERDはピロリ感染と直接関連せず、除菌後に増加することもある。
✅ 正しい（関連しない）。GERDはピロリ感染と直接関連せず、除菌後に増加することもある。
【試験対策ポイント】
ピロリ関連疾患：胃十二指腸潰瘍・胃癌・MALTリンパ腫・萎縮性胃炎・ITP・鉄欠乏性貧血。除菌の適応疾患として頻出。GERD（逆流性食道炎）は下部食道括約筋の弛緩・胃酸逆流が主因でピロリとは別。消化器の定番の引っかけ。
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