第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問
血液系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問（血液系）の正答は 3 です。DICは全身の微小血栓形成と消費性凝固障害で、線溶亢進によりFDP・Dダイマーが上昇する。
問題
播種性血管内凝固症候群（DIC）の特徴的所見はどれか。
- 1. プロトロンビン時間（PT）の短縮
- 2. フィブリノーゲン値の上昇
- 3. フィブリン分解産物（FDP）値の上昇 ✓
- 4. ヘモグロビン値の上昇
- 5. 血小板数の増加
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — フィブリン分解産物（FDP）値の上昇
DICは全身の微小血栓形成と消費性凝固障害で、線溶亢進によりFDP・Dダイマーが上昇する。PT延長・フィブリノーゲン低下・血小板減少を伴う。よってFDP上昇を示す3番が正答。
【各選択肢の解説】
1. プロトロンビン時間（PT）の短縮
❌ 誤り。凝固因子消費でPTは延長する。
❌ 誤り。凝固因子消費でPTは延長する。
2. フィブリノーゲン値の上昇
❌ 誤り。消費により低下する。
❌ 誤り。消費により低下する。
3. フィブリン分解産物（FDP）値の上昇
✅ 正しい。線溶亢進でFDP・Dダイマーが上昇。DICの特徴的所見。
✅ 正しい。線溶亢進でFDP・Dダイマーが上昇。DICの特徴的所見。
4. ヘモグロビン値の上昇
❌ 誤り。微小血管障害性溶血で貧血傾向、上昇はしない。
❌ 誤り。微小血管障害性溶血で貧血傾向、上昇はしない。
5. 血小板数の増加
❌ 誤り。消費により血小板は減少する。
❌ 誤り。消費により血小板は減少する。
【試験対策ポイント】
DICの検査所見：血小板減少・PT/APTT延長・フィブリノーゲン低下・FDP/Dダイマー上昇（凝固と線溶がともに亢進する消費性凝固障害）。原因は敗血症・悪性腫瘍・産科合併症・外傷など。治療は原疾患治療＋抗凝固（ヘパリン）・補充療法。救急・集中治療とも直結。
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