第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問
血液系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問（血液系）の正答は 3 です。DICは全身の小さな血管で凝固が起こり続け、凝固因子と血小板が使い果たされる（消費性凝固障害）。
問題
播種性血管内凝固症候群（DIC）の特徴的所見はどれか。
- 1. プロトロンビン時間（PT）の短縮
- 2. フィブリノーゲン値の上昇
- 3. フィブリン分解産物（FDP）値の上昇 ✓
- 4. ヘモグロビン値の上昇
- 5. 血小板数の増加
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.2%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — フィブリン分解産物（FDP）値の上昇
DICは全身の小さな血管で凝固が起こり続け、凝固因子と血小板が使い果たされる（消費性凝固障害）。同時にできた血栓を溶かす線溶も進むため、血栓の分解産物であるFDP・Dダイマーが上がる。
【各選択肢の解説】
1. プロトロンビン時間（PT）の短縮
❌ 誤り。凝固因子が消費されて減るため、正しくはPTは延長する。
❌ 誤り。凝固因子が消費されて減るため、正しくはPTは延長する。
2. フィブリノーゲン値の上昇
❌ 誤り。フィブリノーゲンも凝固で消費されるため、正しくは低下する。
❌ 誤り。フィブリノーゲンも凝固で消費されるため、正しくは低下する。
3. フィブリン分解産物（FDP）値の上昇
✅ 正しい。全身にできたフィブリン血栓をプラスミンが分解するため、FDP・Dダイマーが上がる。DIC診断の中心の指標である。
✅ 正しい。全身にできたフィブリン血栓をプラスミンが分解するため、FDP・Dダイマーが上がる。DIC診断の中心の指標である。
4. ヘモグロビン値の上昇
❌ 誤り。正しくは出血や、細い血管内の血栓で赤血球が壊れること（破砕赤血球）により、ヘモグロビンは低下の方向へ動く。
❌ 誤り。正しくは出血や、細い血管内の血栓で赤血球が壊れること（破砕赤血球）により、ヘモグロビンは低下の方向へ動く。
5. 血小板数の増加
❌ 誤り。血小板は血栓づくりに使われるため、正しくは減少する。
❌ 誤り。血小板は血栓づくりに使われるため、正しくは減少する。
【試験対策ポイント】
| 検査 | DICでの動き | 理由 |
|---|---|---|
| 血小板数 | 減少 | 消費 |
| PT・APTT | 延長 | 凝固因子の消費 |
| フィブリノーゲン | 低下 | 消費 |
| FDP・Dダイマー | 上昇 | 線溶の亢進 |
- 「消費される物は下がる・時間は延びる・分解産物は上がる」で整理する
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