第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第23問
麻酔科学第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第23問（麻酔科学）の正答は 4 です。硬膜外麻酔は局所麻酔薬を注入する脊椎レベルを選ぶことで、必要な範囲（分節）だけを選択的に麻酔できる（分節麻酔）。
問題
分節麻酔が可能な麻酔法はどれか。
- 1. 吸入麻酔
- 2. 表面麻酔
- 3. 静脈麻酔
- 4. 硬膜外麻酔 ✓
- 5. 浸潤麻酔
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 硬膜外麻酔
硬膜外麻酔は局所麻酔薬を注入する脊椎レベルを選ぶことで、必要な範囲（分節）だけを選択的に麻酔できる（分節麻酔）。よって4番が正答。
【各選択肢の解説】
1. 吸入麻酔
❌ 誤り。全身麻酔であり、身体の一部だけを分節的に麻酔することはできない。
❌ 誤り。全身麻酔であり、身体の一部だけを分節的に麻酔することはできない。
2. 表面麻酔
❌ 誤り。粘膜表面に薬を作用させる方法で、分節的な鎮痛はできない。
❌ 誤り。粘膜表面に薬を作用させる方法で、分節的な鎮痛はできない。
3. 静脈麻酔
❌ 誤り。全身麻酔で、分節麻酔はできない。
❌ 誤り。全身麻酔で、分節麻酔はできない。
4. 硬膜外麻酔
✅ 正しい。硬膜外腔に注入する高さ・量で麻酔範囲を調節でき、胸部・腹部など任意の分節を麻酔できる。術後鎮痛にも用いる。
✅ 正しい。硬膜外腔に注入する高さ・量で麻酔範囲を調節でき、胸部・腹部など任意の分節を麻酔できる。術後鎮痛にも用いる。
5. 浸潤麻酔
❌ 誤り。局所の組織に薬を浸潤させる限局的な方法で、分節麻酔ではない。
❌ 誤り。局所の組織に薬を浸潤させる限局的な方法で、分節麻酔ではない。
【試験対策ポイント】
硬膜外麻酔＝硬膜外腔にカテーテル留置、分節麻酔・術後鎮痛が可能・持続投与できる。脊髄くも膜下麻酔（脊麻）はくも膜下腔に単回注入し作用が速く確実だが範囲調節性は劣る。両者の違い（穿刺部位・作用機序・調節性・合併症＝硬膜穿刺後頭痛など）が麻酔科学の頻出比較。
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