第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問

SOFAスコアは6臓器（呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎）の障害を評価する。凝固＝血小板数、肝＝血清ビリルビン、腎＝血清クレアチニンが含まれる。白血球数・脈拍数はSOFAの項目ではない。よってａ・ｄ・ｅの3番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．血小板数
✅ 正しい。凝固系の指標としてSOFAに含まれる。

ｂ．白血球数
❌ 誤り。SOFAの項目ではない（SIRS/qSOFAでもない）。

ｃ．脈拍数
❌ 誤り。SOFAの項目ではない。

ｄ．血清ビリルビン値
✅ 正しい。肝機能の指標としてSOFAに含まれる。

ｅ．血清クレアチニン値
✅ 正しい。腎機能の指標としてSOFAに含まれる（尿量も評価）。

よってSOFAに使うのはａ・ｄ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は3番が正答。

【試験対策ポイント】

SOFAスコアの6項目：呼吸（PaO2/FIO2）・凝固（血小板数）・肝（ビリルビン）・循環（平均血圧・昇圧薬）・中枢神経（GCS）・腎（クレアチニン・尿量）。敗血症（Sepsis-3）は「感染＋SOFA≧2点の急上昇」で定義。ベッドサイド簡易版qSOFA＝意識・呼吸数≧22・収縮期血圧≦100も頻出。救急・集中治療の要。