第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問
救急・集中治療第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問（救急・集中治療）の正答は 3 です。SOFAスコアは6つの臓器の障害を点数化する指標で、凝固＝血小板数、肝＝血清ビリルビン値、腎＝血清クレアチニン値（または尿量）を使う。
問題
SOFA スコアの算出に使用されるのはどれか。
ａ．血小板数
ｂ．白血球数
ｃ．脈拍数
ｄ．血清ビリルビン値
ｅ．血清クレアチニン値
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番（ａ・ｄ・ｅ）
SOFAスコアは6つの臓器の障害を点数化する指標で、凝固＝血小板数、肝＝血清ビリルビン値、腎＝血清クレアチニン値（または尿量）を使う。白血球数と脈拍数はSIRSの項目で、SOFAには入らない。この取り違えがひっかけである。
【各選択肢の解説】
ａ．血小板数
✅ 正しい。凝固系の指標としてSOFAに含まれる。
ｂ．白血球数
❌ 誤り。正しくは白血球数はSIRSの診断項目（体温・心拍数・呼吸数・白血球数）で、SOFAの項目ではない。
ｃ．脈拍数
❌ 誤り。正しくは心拍数もSIRSの項目である。SOFAの循環は平均動脈圧と昇圧薬の使用量で評価する。
ｄ．血清ビリルビン値
✅ 正しい。肝の指標としてSOFAに含まれる。
ｅ．血清クレアチニン値
✅ 正しい。腎の指標としてSOFAに含まれる（尿量も使う）。
1. ａ、ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂ・ｃはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
❌ 誤り。ｂ・ｃはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ｂはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
❌ 誤り。ｂはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
3. ａ、ｄ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。凝固・肝・腎の指標で、3つともSOFAに含まれる。
✅ 正しい（＝正答）。凝固・肝・腎の指標で、3つともSOFAに含まれる。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｂ・ｃはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
❌ 誤り。ｂ・ｃはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｃはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
❌ 誤り。ｃはSIRSの項目。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せである。
【試験対策ポイント】
| 臓器 | SOFAの指標 |
|---|---|
| 呼吸 | PaO₂/FIO₂ |
| 凝固 | 血小板数 |
| 肝 | ビリルビン |
| 循環 | 平均動脈圧・昇圧薬 |
| 中枢神経 | GCS |
| 腎 | クレアチニン・尿量 |
- 敗血症（Sepsis-3, 2016年）＝感染症＋SOFA 2点以上の上昇
- qSOFA＝意識の変容・呼吸数22回/分以上・収縮期血圧100 mmHg以下
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