第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問

本問は採点上、選択肢1（ａ・ｂ・ｃ）と選択肢2（ａ・ｂ・ｅ）の両方が正答とされた。AIDS（細胞性免疫低下）ではニューモシスチス肺炎・食道カンジダ症が代表的なAIDS指標疾患で、帯状疱疹・肺炎球菌性肺炎も易感染で生じやすい。マイコプラズマ肺炎は日和見感染ではない。

【各選択肢の解説】

ａ．ニューモシスチス肺炎
✅ 正しい。代表的なAIDS指標疾患（日和見感染）。

ｂ．食道カンジダ症
✅ 正しい。細胞性免疫低下で生じるAIDS指標疾患。

ｃ．帯状疱疹
✅ 正しい（選択肢1に含む）。免疫低下で再活性化し、多発・重症化しやすい。

ｄ．マイコプラズマ肺炎
❌ 誤り。免疫正常者にも一般的に起こる市中肺炎で、AIDS特有の日和見感染ではない。

ｅ．肺炎球菌性肺炎
✅ 正しい（選択肢2に含む）。HIV感染者で頻度・重症度が高まる。

選択肢1（ａ・ｂ・ｃ）と選択肢2（ａ・ｂ・ｅ）はいずれもマイコプラズマ肺炎（ｄ）を含まず妥当と判断され、両方が正答（複数正答）となった。

【試験対策ポイント】

AIDS指標疾患（日和見感染）：ニューモシスチス肺炎・食道/気管カンジダ症・サイトメガロウイルス感染・トキソプラズマ脳症・クリプトコッカス髄膜炎・非結核性抗酸菌症・カポジ肉腫。CD4陽性リンパ球の低下（<200/µL）で発症リスク上昇。マイコプラズマ肺炎は免疫正常者にも多い点が引っかけ。本問は複数正答。