第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第30問
生体物理・化学現象の計測第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第30問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 3 です。経皮的血液ガス分析装置は皮膚を約43℃に加温して局所血流を増やし、皮膚表面へ拡散してくるガスを電極で測定する。
問題
経皮的血液ガス分析装置について誤っているのはどれか。
- 1. 新生児のモニタリングに用いられる。
- 2. 皮膚表面を43℃程度に加温する。
- 3. 経皮的に測定されたPtcO2 はPaO2 よりも高値を示す。 ✓
- 4. 電極はガス透過膜を介して皮膚と接触する。
- 5. 血液から皮膚表面に拡散するガスを測定する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 経皮的に測定されたPtcO2はPaO2よりも高値を示す。
経皮的血液ガス分析装置は皮膚を約43℃に加温して局所血流を増やし、皮膚表面へ拡散してくるガスを電極で測定する。PtcO2は皮膚での酸素消費のためPaO2とほぼ等しいかやや低値となり、高値にはならない。よって3番が誤りで正答。
【各選択肢の解説】
1. 新生児のモニタリングに用いられる。
✅ 正しい。皮膚が薄く拡散しやすい新生児で特に有用（非侵襲的連続モニタ）。
✅ 正しい。皮膚が薄く拡散しやすい新生児で特に有用（非侵襲的連続モニタ）。
2. 皮膚表面を43℃程度に加温する。
✅ 正しい。加温で毛細血管を拡張させ動脈血に近い値を得る（低温熱傷に注意）。
✅ 正しい。加温で毛細血管を拡張させ動脈血に近い値を得る（低温熱傷に注意）。
3. 経皮的に測定されたPtcO2はPaO2よりも高値を示す。
❌ 誤り。皮膚組織の酸素消費によりPtcO2はPaO2とほぼ等しいかやや低値。高値ではない（一方PtcCO2はPaCO2より高値傾向）。
❌ 誤り。皮膚組織の酸素消費によりPtcO2はPaO2とほぼ等しいかやや低値。高値ではない（一方PtcCO2はPaCO2より高値傾向）。
4. 電極はガス透過膜を介して皮膚と接触する。
✅ 正しい。ガス透過膜を介して拡散ガスを電極（クラーク電極・ゼーベック電極等）で計測する。
✅ 正しい。ガス透過膜を介して拡散ガスを電極（クラーク電極・ゼーベック電極等）で計測する。
5. 血液から皮膚表面に拡散するガスを測定する。
✅ 正しい。加温で促進された経皮拡散ガスを測定する原理。
✅ 正しい。加温で促進された経皮拡散ガスを測定する原理。
【試験対策ポイント】
経皮血液ガス（PtcO2・PtcCO2）：皮膚を43〜44℃に加温→毛細血管を動脈化→拡散ガスを電極で連続測定。PtcO2はPaO2よりやや低め、PtcCO2はPaCO2より高めの傾向。新生児モニタに有用だが、加温による低温熱傷防止のため電極位置を定期的に変える。皮膚灌流不良（ショック）では誤差が大きい点も要注意。
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