第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第33問
各種治療機器第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第33問（各種治療機器）の正答は 5 です。カテーテルアブレーションは高周波電流でカテーテル先端を50〜60℃程度に加熱し、不整脈の起源・伝導路を焼灼する治療。
問題
カテーテルアブレーション装置について正しいのはどれか。
- 1. 治療時のカテーテル先端の温度は300℃である。
- 2. 低周波電流を発生させる。
- 3. 対極板は不要である。
- 4. 術後心機能が低下する。
- 5. カテーテル先端を目的部位に接触させて治療する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — カテーテル先端を目的部位に接触させて治療する。
カテーテルアブレーションは高周波電流でカテーテル先端を50〜60℃程度に加熱し、不整脈の起源・伝導路を焼灼する治療。先端を心筋の目的部位に接触させて通電するため、5番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 治療時のカテーテル先端の温度は300℃である。
❌ 誤り。組織を凝固壊死させる50〜60℃程度で制御する。300℃は炭化・穿孔を招く。
❌ 誤り。組織を凝固壊死させる50〜60℃程度で制御する。300℃は炭化・穿孔を招く。
2. 低周波電流を発生させる。
❌ 誤り。電気メスと同様の高周波（数百kHz）電流を用いる。
❌ 誤り。電気メスと同様の高周波（数百kHz）電流を用いる。
3. 対極板は不要である。
❌ 誤り。モノポーラ通電のため体表に対極板が必要（電流の帰路）。
❌ 誤り。モノポーラ通電のため体表に対極板が必要（電流の帰路）。
4. 術後心機能が低下する。
❌ 誤り。不整脈の根治を目的とし、通常は心機能を悪化させない。
❌ 誤り。不整脈の根治を目的とし、通常は心機能を悪化させない。
5. カテーテル先端を目的部位に接触させて治療する。
✅ 正しい。先端電極を異常興奮部位に接触・通電して焼灼する。
✅ 正しい。先端電極を異常興奮部位に接触・通電して焼灼する。
【試験対策ポイント】
- 原理：高周波（RF）による熱凝固（ジュール熱）。先端温度は50〜60℃で制御。
- クライオ（冷凍）アブレーションもある（−数十℃で凍結）。
- 対象：発作性上室頻拍、心房細動、WPW症候群など。
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