第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問

超音波凝固切開装置は、ブレード（先端）を数十kHz・振幅100 µm程度で機械的に振動させ、組織との摩擦熱でたんぱく質を変性させて凝固・切開する。電流を体に流さないので対極板はいらず、組織の温度も電気メスやレーザメスより低い。

【各選択肢の解説】

ａ．50 MHz 前後の振動を用いる。
❌ 誤り。MHzでは振幅をとれず、機械的な切開に向かない。正しくは数十kHz（20〜60 kHz程度）の振動を用いる。

ｂ．先端は10～20 mm の距離で振動する。
❌ 誤り。正しくは先端の振幅は数十〜100 µm程度とごくわずかである。

ｃ．生理食塩液を使用する。
❌ 誤り。正しくは超音波凝固切開装置は生理食塩液を使わない。洗浄液を流しながら組織を砕いて吸引するのは超音波手術器（超音波吸引装置）である。

ｄ．凝固温度はレーザメスよりも低温である。
✅ 正しい。摩擦熱で組織を凝固させるため組織温度はおおむね100℃前後までにとどまり、高温で組織を蒸散させるレーザメスより低い。そのため周囲への熱損傷が少ない。

ｅ．対極板は不要である。
✅ 正しい。高周波電流を体に流さず、機械的な振動で作用するため、電流の戻り道である対極板はいらない。

【試験対策ポイント】