第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第37問
各種治療機器第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第37問（各種治療機器）の正答は 4 です。内視鏡外科手術（気腹法）の組合せ問題。
問題
内視鏡外科手術について正しいのはどれか。
ａ．気腹には酸素を用いる。
ｂ．標準的気腹圧は10 mmHg 前後である。
ｃ．気腹によって胸腔内圧が上昇する。
ｄ．気腹は肺血栓塞栓症の要因となる。
ｅ．気腹圧上昇により静脈還流量は増加する。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ ✓
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ｂ、ｃ、ｄ
内視鏡外科手術（気腹法）の組合せ問題。正しい記述はｂ・ｃ・ｄで、その組合せは選択肢4番。
【各選択肢の解説】
ａ. 気腹には酸素を用いる。
❌ 誤り。血中に溶けやすく塞栓リスクが低い二酸化炭素（CO2）を用いる。酸素は支燃性で使えない。
❌ 誤り。血中に溶けやすく塞栓リスクが低い二酸化炭素（CO2）を用いる。酸素は支燃性で使えない。
ｂ. 標準的気腹圧は10 mmHg前後である。
✅ 正しい。通常8〜12 mmHg程度で管理する。
✅ 正しい。通常8〜12 mmHg程度で管理する。
ｃ. 気腹によって胸腔内圧が上昇する。
✅ 正しい。横隔膜が挙上され胸腔内圧・気道内圧が上昇する。
✅ 正しい。横隔膜が挙上され胸腔内圧・気道内圧が上昇する。
ｄ. 気腹は肺血栓塞栓症の要因となる。
✅ 正しい。腹圧上昇による下肢静脈うっ滞で深部静脈血栓→肺塞栓のリスク。
✅ 正しい。腹圧上昇による下肢静脈うっ滞で深部静脈血栓→肺塞栓のリスク。
ｅ. 気腹圧上昇により静脈還流量は増加する。
❌ 誤り。気腹圧上昇は下大静脈を圧迫し、静脈還流量は減少する。
❌ 誤り。気腹圧上昇は下大静脈を圧迫し、静脈還流量は減少する。
よって正しい記述はｂ・ｃ・ｄ → 選択肢4番が正答。
【試験対策ポイント】
- 気腹ガス＝CO2（不燃・血中溶解性大）。標準気腹圧 8〜12 mmHg。
- 影響：横隔膜挙上→胸腔内圧↑・気道内圧↑、下大静脈圧迫→静脈還流↓・心拍出量↓、静脈うっ滞→深部静脈血栓・肺塞栓リスク、CO2吸収→高炭酸ガス血症。
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