第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問
呼吸療法装置第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問（呼吸療法装置）の正答は 2 です。PEEPは呼気の終わりにも気道内を陽圧に保ち、虚脱した肺胞を開いたままにする。
問題
呼気終末陽圧（PEEP）を上昇させた影響について正しいのはどれか。
- 1. 肺内シャント率が増加する。
- 2. 気胸のリスクがある。 ✓
- 3. 心拍出量が増加する。
- 4. 頭蓋内圧が低下する。
- 5. 機能的残気量が減少する。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 気胸のリスクがある。
PEEPは呼気の終わりにも気道内を陽圧に保ち、虚脱した肺胞を開いたままにする。酸素化は良くなるが、肺胞の過膨張による圧損傷（気胸・縦隔気腫）と、胸腔内圧上昇による静脈還流の低下が副作用になる。
【各選択肢の解説】
1. 肺内シャント率が増加する。
❌ 誤り。正しくは虚脱した肺胞が再び開いて換気されるため、換気のない肺胞を流れる血液（シャント）が減少し、酸素化が改善する。
❌ 誤り。正しくは虚脱した肺胞が再び開いて換気されるため、換気のない肺胞を流れる血液（シャント）が減少し、酸素化が改善する。
2. 気胸のリスクがある。
✅ 正しい（＝正答）。PEEPを上げると肺胞内圧が高い状態が続き、肺胞が過膨張して破れると気胸（圧損傷）を起こす。
✅ 正しい（＝正答）。PEEPを上げると肺胞内圧が高い状態が続き、肺胞が過膨張して破れると気胸（圧損傷）を起こす。
3. 心拍出量が増加する。
❌ 誤り。正しくは胸腔内圧が上がって静脈還流（前負荷）が減るため、心拍出量は減少し、血圧が下がることがある。
❌ 誤り。正しくは胸腔内圧が上がって静脈還流（前負荷）が減るため、心拍出量は減少し、血圧が下がることがある。
4. 頭蓋内圧が低下する。
❌ 誤り。正しくは胸腔内圧の上昇で頭部からの静脈還流が妨げられ、頭蓋内圧は上昇しうる。
❌ 誤り。正しくは胸腔内圧の上昇で頭部からの静脈還流が妨げられ、頭蓋内圧は上昇しうる。
5. 機能的残気量が減少する。
❌ 誤り。正しくは呼気終末にも肺胞が開いたまま保たれるので、機能的残気量（FRC）は増加する。
❌ 誤り。正しくは呼気終末にも肺胞が開いたまま保たれるので、機能的残気量（FRC）は増加する。
【試験対策ポイント】
| 項目 | PEEPを上げると |
|---|---|
| 機能的残気量（FRC） | 増加 |
| 肺内シャント | 減少 → 酸素化改善 |
| 静脈還流・心拍出量・血圧 | 低下 |
| 頭蓋内圧 | 上昇しうる |
| 肺胞の過膨張 | 気胸など圧損傷の危険 |
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「生体機能代行装置学」でまとめて復習できます。呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「生体機能代行装置学」第1章を開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 9分野・全33章。医学概論は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）