第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問
呼吸療法装置第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答は 3 です。人工鼻（HME＝熱と水分の交換器）は呼気の熱と水分を捕捉して吸気時に患者へ戻す受動的加湿器。
問題
人工鼻について正しいのはどれか。
- 1. 死腔が減少する。
- 2. 喀痰が多い症例でも使用できる。
- 3. 呼吸回路はシンプルになる。 ✓
- 4. 加温加湿器と併用する。
- 5. 気道粘膜熱傷に注意する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 呼吸回路はシンプルになる。
人工鼻（HME＝熱と水分の交換器）は呼気の熱と水分を捕捉して吸気時に患者へ戻す受動的加湿器。電源・加温加湿器・給水が不要なため呼吸回路が簡素になり、選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 死腔が減少する。
❌ 誤り。人工鼻自体が機械的死腔を増やす。
❌ 誤り。人工鼻自体が機械的死腔を増やす。
2. 喀痰が多い症例でも使用できる。
❌ 誤り。喀痰や血液で目詰まりするため、多量分泌例は禁忌。
❌ 誤り。喀痰や血液で目詰まりするため、多量分泌例は禁忌。
3. 呼吸回路はシンプルになる。
✅ 正しい。加温加湿器・給水系が不要になる。
✅ 正しい。加温加湿器・給水系が不要になる。
4. 加温加湿器と併用する。
❌ 誤り。併用すると結露・目詰まりを起こすため併用しない。
❌ 誤り。併用すると結露・目詰まりを起こすため併用しない。
5. 気道粘膜熱傷に注意する。
❌ 誤り。加熱しないので熱傷リスクはない（熱傷は加温加湿器のトラブル）。
❌ 誤り。加熱しないので熱傷リスクはない（熱傷は加温加湿器のトラブル）。
【試験対策ポイント】
人工鼻（HME）＝受動加湿・簡便・低コスト・電源不要。禁忌＝多量の気道分泌／喀血、低体温、大きなエアリーク、著しい低換気。加温加湿器との併用は禁止。機械的死腔の増加に注意する。
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