第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第69問
呼吸療法装置第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第69問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。気圧外傷は、加圧・減圧で体内の気体を含む腔（中耳・副鼻腔・肺など）の容積がボイルの法則どおり変わることで組織が傷む障害である。
問題
高気圧酸素治療の気圧外傷でないのはどれか。
- 1. 溶血 ✓
- 2. 肺胞破裂
- 3. 皮下気腫
- 4. 緊張性気胸
- 5. 急性動脈ガス塞栓症
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 溶血
気圧外傷は、加圧・減圧で体内の気体を含む腔（中耳・副鼻腔・肺など）の容積がボイルの法則どおり変わることで組織が傷む障害である。肺胞破裂から皮下気腫・緊張性気胸・動脈ガス塞栓症へと続くのが肺の気圧外傷で、気腔の容積変化と関係しない溶血は気圧外傷ではない。
【各選択肢の解説】
1. 溶血
✅ 正しい（＝正答）。溶血は赤血球膜が壊れる現象で、気腔の圧・容積変化で起こるものではないため、気圧外傷には入らない。
✅ 正しい（＝正答）。溶血は赤血球膜が壊れる現象で、気腔の圧・容積変化で起こるものではないため、気圧外傷には入らない。
2. 肺胞破裂
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。減圧時に肺内の気体が膨張し、息こらえなどで逃げ場がないと肺胞が過膨張して破れる。
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。減圧時に肺内の気体が膨張し、息こらえなどで逃げ場がないと肺胞が過膨張して破れる。
3. 皮下気腫
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。肺胞破裂で漏れた空気が縦隔から皮下へ広がって生じる。
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。肺胞破裂で漏れた空気が縦隔から皮下へ広がって生じる。
4. 緊張性気胸
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。肺胞破裂で胸腔に漏れた空気が、減圧に伴ってさらに膨張し、胸腔内圧が高まって起こる。
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。肺胞破裂で胸腔に漏れた空気が、減圧に伴ってさらに膨張し、胸腔内圧が高まって起こる。
5. 急性動脈ガス塞栓症
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。肺胞破裂で肺静脈に入った空気が左心から動脈系へ流れ、脳などの血管を塞ぐ。
❌ 誤り。正しくは気圧外傷である。肺胞破裂で肺静脈に入った空気が左心から動脈系へ流れ、脳などの血管を塞ぐ。
【試験対策ポイント】
- 気圧外傷の好発部位：中耳（最も多い）・副鼻腔・肺・歯
- 肺の気圧外傷は主に減圧時：肺胞破裂 → 気胸・縦隔気腫・皮下気腫・動脈ガス塞栓症
- 気圧外傷とは別の合併症：酸素中毒（中枢神経型＝痙攣／肺型）
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