第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
体外循環・補助循環第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。膜型人工肺に関する問題。
問題
人工心肺について正しいのはどれか。
ａ．シリコーン膜は酸素よりも二酸化炭素の透過性が高い。
ｂ．ポリプロピレン膜はシリコーン膜よりも強度が優れている。
ｃ．多孔質膜では血液と酸素ガスが直接接触しない。
ｄ．内部灌流型は外部灌流型よりも血液が乱流になりやすい。
ｅ．外部灌流型は内部灌流型よりも圧力損失が大きい。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ
膜型人工肺に関する問題。ａ.シリコーン膜はO2よりCO2の透過性が高い、ｂ.ポリプロピレン膜はシリコーン膜より機械的強度に優れる、が正しい組合せ。
【各選択肢の解説】
ａ. シリコーン膜は酸素よりも二酸化炭素の透過性が高い。 → ✅ 正しい。均質膜ではガス溶解度差でCO2が透過しやすい。
ｂ. ポリプロピレン膜はシリコーン膜よりも強度が優れている。 → ✅ 正しい。多孔質PP膜は薄く強度が高い。
ｃ. 多孔質膜では血液と酸素ガスが直接接触しない。 → ❌ 誤り。多孔質膜は微細孔で血液とガスが微小面で直接接触する（長時間で血漿漏出）。
ｄ. 内部灌流型は外部灌流型よりも血液が乱流になりやすい。 → ❌ 誤り。中空糸内側に血液を流す内部灌流型は層流的。乱流を促してガス交換を高めるのは外部灌流型。
ｅ. 外部灌流型は内部灌流型よりも圧力損失が大きい。 → ❌ 誤り。逆で、内部灌流型のほうが圧力損失が大きい。
よって正しいのはａ・ｂ → その組合せを持つ選択肢は「1番」が正答。
【試験対策ポイント】
膜型肺の分類＝均質膜（シリコーン）は直接接触なし・長時間可でECMO向き、多孔質膜（ポリプロピレン）は薄く・ガス交換効率が高く・強度も高い。外部灌流型（血液を中空糸の外側に流す）＝乱流でガス交換効率が良く圧損失が小さいため現在の主流。
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