第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問
体外循環・補助循環第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。IABP（大動脈内バルーンパンピング）の問題。
問題
IABP で正しいのはどれか。
ａ．冠血流量は増加する。
ｂ．収縮期血圧は低下する。
ｃ．脳血流量は減少する。
ｄ．バルーン拡張には酸素を用いる。
ｅ．大動脈解離に使用できる。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ
IABP（大動脈内バルーンパンピング）の問題。ａ.冠血流量の増加（拡張期増強）、ｂ.収縮期血圧の低下（後負荷軽減）が正しい。
【各選択肢の解説】
ａ. 冠血流量は増加する。 → ✅ 正しい。拡張期にバルーン膨張→拡張期圧上昇（ダイアストリック・オーグメンテーション）→冠血流増加。
ｂ. 収縮期血圧は低下する。 → ✅ 正しい。収縮期直前にバルーン収縮→後負荷軽減（システリック・アンローディング）→収縮期圧・心仕事量低下。
ｃ. 脳血流量は減少する。 → ❌ 誤り。拡張期圧の増強で維持〜増加する。
ｄ. バルーン拡張には酸素を用いる。 → ❌ 誤り。低密度で応答の速いヘリウムガスを用いる。
ｅ. 大動脈解離に使用できる。 → ❌ 誤り。大動脈解離・重症大動脈弁閉鎖不全は禁忌。
よって正しいのはａ・ｂ → その組合せを持つ選択肢は「1番」が正答。
【試験対策ポイント】
IABPの効果＝①拡張期圧↑で冠血流↑（ダイアストリック・オーグメンテーション）②収縮期後負荷↓で心仕事量↓（システリック・アンローディング）。駆動ガスはヘリウム。禁忌＝大動脈解離・大動脈弁逆流・重症末梢動脈疾患。タイミングは拡張期に膨張・収縮期直前に収縮。
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