第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問
血液浄化療法装置第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問(血液浄化療法装置)の正答は 1 です。血液透析が代行できる腎機能は、a.酸の排泄(酸塩基調節)とb.過剰体液の除去(除水)。
問題
血液透析によって補助される腎臓の機能として正しいのはどれか。
a.酸の排泄
b.過剰な体液の除去
c.アミノ酸の再吸収
d.貧血の改善
e.ビタミンD の活性化
- 1. a、b ✓
- 2. a、e
- 3. b、c
- 4. c、d
- 5. d、e
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — a、b
血液透析が代行できる腎機能は、a.酸の排泄(酸塩基調節)とb.過剰体液の除去(除水)。溶質の除去と水分除去が透析の主機能。
【各選択肢の解説】
a. 酸の排泄 → ✅ 正しい。重炭酸透析液で酸塩基平衡を是正する。
b. 過剰な体液の除去 → ✅ 正しい。限外濾過による除水。
c. アミノ酸の再吸収 → ❌ 誤り。尿細管の再吸収機能は代行できない(むしろアミノ酸は失われる)。
d. 貧血の改善 → ❌ 誤り。エリスロポエチン産生(内分泌)は代行できず、ESA製剤が必要。
e. ビタミンDの活性化 → ❌ 誤り。腎の内分泌機能で代行できず、活性型VD製剤が必要。
よって代行できるのはa・b → その組合せを持つ選択肢は「1番」が正答。
【試験対策ポイント】
透析で代行できる=老廃物除去(拡散)・水除去(限外濾過)・電解質/酸塩基調整。代行できない=内分泌機能(エリスロポエチン→腎性貧血、ビタミンD活性化→骨代謝、レニン)。だから透析患者にはESA製剤・活性型ビタミンDを投与する。
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