MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問

血液浄化療法装置第37回午前

第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問(血液浄化療法装置)の正答は 1 です。血液透析が代行できる腎機能は、a.酸の排泄(酸塩基調節)とb.過剰体液の除去(除水)。

問題
血液透析によって補助される腎臓の機能として正しいのはどれか。 a.酸の排泄 b.過剰な体液の除去 c.アミノ酸の再吸収 d.貧血の改善 e.ビタミンD の活性化
  1. 1. a、b
  2. 2. a、e
  3. 3. b、c
  4. 4. c、d
  5. 5. d、e

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — a、b

血液透析が代行できる腎機能は、a.酸の排泄(酸塩基調節)とb.過剰体液の除去(除水)。溶質の除去と水分除去が透析の主機能。


【各選択肢の解説】

a. 酸の排泄 → ✅ 正しい。重炭酸透析液で酸塩基平衡を是正する。

b. 過剰な体液の除去 → ✅ 正しい。限外濾過による除水。

c. アミノ酸の再吸収 → ❌ 誤り。尿細管の再吸収機能は代行できない(むしろアミノ酸は失われる)。

d. 貧血の改善 → ❌ 誤り。エリスロポエチン産生(内分泌)は代行できず、ESA製剤が必要。

e. ビタミンDの活性化 → ❌ 誤り。腎の内分泌機能で代行できず、活性型VD製剤が必要。

よって代行できるのはa・b → その組合せを持つ選択肢は「1番」が正答。


【試験対策ポイント】

透析で代行できる=老廃物除去(拡散)・水除去(限外濾過)・電解質/酸塩基調整代行できない=内分泌機能(エリスロポエチン→腎性貧血、ビタミンD活性化→骨代謝、レニン)。だから透析患者にはESA製剤・活性型ビタミンDを投与する。

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