第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第78問
腎・泌尿器・生殖器系第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第78問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 4 です。腎性貧血は腎からのエリスロポエチン産生低下による貧血。
問題
腎性貧血の治療薬として用いられるのはどれか。
- 1. 活性型ビタミンD
- 2. カルシウム拮抗薬
- 3. カルシウム受容体作動薬
- 4. 遺伝子組換えヒトエリスロポエチン ✓
- 5. アンジオテンシン変換酵素阻害薬
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 遺伝子組換えヒトエリスロポエチン
腎性貧血は腎からのエリスロポエチン産生低下による貧血。治療は不足したエリスロポエチンを補う遺伝子組換えヒトエリスロポエチン（ESA製剤）で、選択肢4が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 活性型ビタミンD
❌ 誤り。二次性副甲状腺機能亢進症・骨代謝異常（CKD-MBD）の治療薬。
❌ 誤り。二次性副甲状腺機能亢進症・骨代謝異常（CKD-MBD）の治療薬。
2. カルシウム拮抗薬
❌ 誤り。降圧薬。
❌ 誤り。降圧薬。
3. カルシウム受容体作動薬
❌ 誤り。シナカルセトなど、二次性副甲状腺機能亢進症の治療薬。
❌ 誤り。シナカルセトなど、二次性副甲状腺機能亢進症の治療薬。
4. 遺伝子組換えヒトエリスロポエチン
✅ 正しい。腎性貧血の第一選択（ESA製剤）。
✅ 正しい。腎性貧血の第一選択（ESA製剤）。
5. アンジオテンシン変換酵素阻害薬
❌ 誤り。降圧・腎保護薬。
❌ 誤り。降圧・腎保護薬。
【試験対策ポイント】
腎性貧血の主因はエリスロポエチン（EPO）産生↓。治療＝ESA製剤（エリスロポエチン・ダルベポエチン）＋鉄補充、近年は経口のHIF-PH阻害薬も使用。CKDの合併症整理＝腎性貧血（EPO↓）／CKD-MBD（活性型VD↓・P↑・二次性副甲状腺機能亢進→活性型VDやCa受容体作動薬）。
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